Хроническая идиопатическая крапивница – что это?

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

К сожалению, крапивница не имеет ни возрастных, ни территориальных, ни половых барьеров, поэтому от нее не застрахован ни один житель нашей планеты. Хроническая идиопатическая крапивница (ХИК) диагностируется примерно в 70-80% случаев. Под этим термином подразумевают такую форму крапивницы, при которой точно установить причину возникновения характерной сыпи не представляется возможным.

Ранее такой диагноз ставили практически в 95% случаев, но благодаря значительным сдвигам в изучении этиологии и механизмов развития заболевания сегодня истинная причина кожных высыпаний устанавливается все чаще, что позволяет вести плодотворную борьбу с недугом.

Причины

Об идиопатической форме заболевания можно говорить только после тщательного анализа анамнеза больного, получения результатов всевозможных лабораторных исследований и физикального осмотра, свидетельствующих об отсутствии патологий, провоцирующих крапивницу.

В определенном числе случаев развития ХИК специалистам удается обнаружить в сыворотке крови аутоантитела к рецепторам тучных клеток, которые провоцируют их дегрануляцию (своего рода разрушение) и, соответственно, высвобождение гистамина (вещества, вызывающего разнообразные аллергические реакции). В таких ситуациях врачи уже могут диагностировать крапивницу аутоиммунной природы.

Почти у трети больных обнаруживаются аутоиммунные реакции на ткани щитовидной железы на фоне полного отсутствия клинических проявлений патологии и нормального уровня тиреоидных гормонов. Тем не менее, применение Левотироксина позволяет не только уменьшить высыпания, но и полностью избавится от них.

Предполагается, что во всех остальных случаях хроническая идиопатическая крапивница также является результатом нарушения работы иммунной системы, проявляющегося в продуцировании антител, разрушающих те или иные клетки и другие структуры. Но выяснить механизм и тем более причины развития таких патологий до сих пор не удалось. Поэтому больным в подавляющем большинстве случаев назначается симптоматическое лечение антигистаминными препаратами.

к содержанию ↑

Симптомы

Заболевание всегда проявляет себя достаточно выраженно, поэтому обычно диагноз не вызывает никаких сомнений. Главными симптомами являются:

высыпания ярко-багрового цвета;
наличие четко очерченных волдырей различной формы с водянистым содержимым;
сильный, иногда невыносимый зуд пораженных областей кожи, который усиливается к вечеру и стихает к утру;
сохранение высыпаний в течение намного более длительного периода времени, чем при физической форме хронической крапивницы;
более чем в половине случаев при ХИК отсутствует отек Квинке;
головная боль;
слабость;
повышение температуры и т.д.

На фоне такого состояния кожи у больных достаточно часто нарушается сон, развивается депрессия, человек становится замкнутым и сторонится общества, а невозможность установить причину заболевания еще более усугубляет психологический дискомфорт пациентов.

Крапивница

к содержанию ↑

Диагностика

Дифференциация различных форм хронических крапивниц осуществляется благодаря:

Кожным тестам и определению специфичных lgE-антител в крови.
Посеву из очага воспаления.
Анализу кала на яйца паразитов и гельминтов.
Исследованию на наличие аутоантител в крови.
Тесту на функции щитовидной железы.
Общему анализу крови.
Анализу на наличие Helicobacter pylori.
Провокационным тестам с нагреванием, трением, воздействием холода, Уф-лучей и прочих физических факторов.

Это далеко не полный перечень исследований, помогающих установить истинные причины крапивницы, но только отрицательные результаты абсолютно всех тестов позволяют говорить о хронической идиопатической форме заболевания.