Лечение аллергииДерматитСеборейный дерматит

Лечение себорейного дерматита – что нужно знать

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Себорейным дерматитом называется заболевание кожи головы и тела на участках с сальными железами. Изначальной причиной его появления считается непосредственно воспаление кожи возле сальных желез. Возбудителями недуга признаны дрожжеподобные липофильные грибы Malassezia furfur. В норме они содержатся в микрофлоре почти у 90% людей, имеют две формы: овальная (Pityrosporum ovale) присутствует чаще в волосах, круглая (Pityrosporum orbiculare) — на теле. Грибы скапливаются возле сальных желез, секрет которых служит им источником жирных кислот, нужных для роста.

Себорейный дерматит может быть врожденным и приобретенным. Первый появляется по причине генетической предрасположенности сальных желез вырабатывать жир в излишних количествах. Избавиться от него практически невозможно. Приобретенный связан с дисфункцией сальных желез на фоне болезней ЖКТ, эндокринных нарушений. В таких случаях лечение себорейного дерматита потребует выяснения предпосылок возникновения недуга.

Как проявляется себорейный дерматит

Основным признаком заболевания считается воспаление кожи, ее шелушение и зуд. Кожный покров поражается по линии роста волос, бровей, ресниц, на месте роста усов, бороды, также захватываются носогубные складки, ушной проход и заушная область. На теле болезнь чаще всего локализуется на грудной клетке, в подмышечных, паховых складках, в области пупка, под грудью, на гениталиях и возле заднего прохода.

Себорейный дерматит волосяной части головы

Характерные особенности проявления:

мелкие и крупные белые муковидные чешуйки;
усиливающийся при потении зуд;
шелушение кожи;
желтовато-красные сухие и сальные пятна, папулы;
мокнущие очаги с трещинами;
болезненность и чувствительность кожи.

Начинается недуг с незначительного зуда и почесывания головы. Затем появляется перхоть с покраснением кожи без четкой локализации. Если ее не лечить, со временем страдают и другие части тела, а постоянное расчесывание способствует попаданию патогенных микроорганизмов на пораженные участки кожи. Заболевание не опасно для жизни, но может повлечь осложнения в виде угревых высыпаний, поредения волос на лобно-теменной части головы.

к содержанию ↑

Почему возникает себорейный дерматит

Причиной может служить дефицит цинка и никотиновой кислоты в рационе, болезнь Паркинсона. Провоцирующими факторами становятся наличие ВИЧ-инфекции в организме, другие состояния иммунодефицита, эндокринные нарушения, воспаления века, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервные стрессы. Также замечено, что себорейный дерматит сильнее проявляется в зимний период и часто его течение затухает в теплое время года.

Себорейный дерматит у детей

к содержанию ↑

Лечение себорейного дерматита

Для диагностики и лечения себорейного дерматита нужно обращаться к врачу-дерматологу. Он проведет все необходимые обследования и назначит терапию. Самолечение может быть неэффективным и в некоторых случаях опасным. Для применения противогрибковых препаратов следует провести бактериальный посев и микроскопию, чтобы учесть вид и чувствительность возбудителя. Длительный прием кортикостероидов может повлечь атрофию кожи на лице, спровоцировать розовые угри и периоральный дерматит. Поэтому лечение ими желательно проводить под наблюдением дерматолога. Также для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо выяснение причины возникновения себорейного дерматита и обследование у других специалистов.

Больному обязательно назначают прием витаминов А и Е. Они регулируют процесс ороговения и отшелушивания. Длительность приема должна быть не меньше 1,5 месяцев. Если себорейный дерматит прогрессирует на фоне стресса, показан прием успокоительных и антигистаминных препаратов. Терапию кортикостероидами желательно проводить курсами, под наблюдением врача, чтобы свести к минимуму проявление побочных эффектов. Себорейный дерматит на фоне ЖКТ может активизироваться после приема жирной пищи и алкоголя, поэтому необходима коррекция питания.

Наружное лечение зависит от места локализации недуга. Для волосистой части головы применяются шампуни с сульфидом селена, пиритионом цинка, дегтем, кетоконазолом. Быстро снять симптомы помогут лосьоны с клиохинолом и гидрокортизоном, лосьоны, гели, растворы с нефторированными стероидами, глюкокортикостероидами и салициловой кислотой. Формы растворов, гелей и лосьонов более приемлемы и практичны, нежели лечебные мази. Для лица, кожных складок и туловища используется шампунь и крем с 2%-м содержанием кетоконазола, нефторированные стероиды (Элоком, Адвантан). Для мокнущей формы эффективна жидкость Кастеллани.

Из-за хронического характера себорейного дерматита больному требуется длительная поддерживающая терапия. Для профилактики применяют шампуни с кетоконазолом, цинком, дегтем, крем с кетоконазолом, водно-масляную эмульсию серы и салициловой кислоты. Необходимо отказаться от мыла, использовать лечебную очищающую косметику. В тяжелых случаях, когда отмечается устойчивость к лекарственной терапии, могут назначаться комбинированные препараты с гормональными и противогрибковыми веществами.

В лечении себорейного дерматита хорошие результаты может обеспечить физиотерапия: дарсонваль, лазеро- и криотерапия, УВЧ-облучение. Эти методы показаны в качестве дополнительных к основной терапии. Устранить зуд, покраснение и повысить иммунитет помогут средства народной медицины. Например, отвары зверобоя, коры дуба, березовых почек, настойки с календулой, скорлупой грецкого ореха.

к содержанию ↑

Себорейный дерматит у детей

У детей грудного возраста заболевание проявляется в виде сыпи и корочки на волосистой части головы, возле ушных раковин. Возникший на 1-2 неделе жизни себорейный дерматит может самостоятельно пройти на 6-8 неделе. Врач назначает коррекцию диеты матери, если она кормит грудью, или ребенку при искусственном вскармливании. Также используются противогрибковые препараты и антибактериальные растворы для местного применения.

У детей старшего возраста болезнь проявляется практически так же, как у взрослых. Для лечения могут задействоваться противогрибковые мази, кремы и шампуни, витамины, иммуностимуляторы, антигистамины, антибиотики, физиотерапия и коррекция рациона питания. Своевременное обращение за медицинской помощью служит гарантией быстрого излечения. При запущенных формах есть большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Такое возможно и при самолечении или использовании средств народной медицины без всестороннего обследования.