Хронический насморк: причины, симптомы, лечение заболевания

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Хронический насморк – это длительно протекающий воспалительный процесс в полости носа. Заболевание встречается довольно часто, но многие потенциальные пациенты ЛОР-врача мало обращают внимания на симптомы, предпочитая лечиться самостоятельно. Между тем существует несколько причин хронического воспаления носовой полости, каждая из которых требует индивидуального подхода.

Симптомы и причины хронического насморка

Симптомы заболевания

Повышенная секреция слизистых желез.
Зуд и легкое «пощипывание» в носу.
Приступы чихания.
Образование густой вязкой слизи.
Заложенность носа.
Головная боль.
Расстройство сна.
Нарушение обоняния.

Иногда основным признаком хронического процесса является заложенность носа, чаще односторонняя. При этом серозные или слизистые выделения могут отсутствовать или их бывает мало.

Причины заболевания

Ринит может возникать под влиянием следующих факторов:

инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
аллергены;
вдыхание сухого или слишком влажного воздуха;
воздействие пыли, газов, химических веществ на слизистую носа;
изменения гормонального фона (например, при беременности);
анатомические дефекты (искривление носовой перегородки);
нарушение иммунологического статуса;
сильные запахи от химических веществ или парфюмерии;
неправильное лечение острого ринита.

Причины хронического насморка довольно разнообразны, и только врач сможет определить, что послужило пусковым механизмом развития патологического процесса.

Существует несколько форм хронического насморка, каждая из них имеет свои отличительные особенности.

к содержанию ↑

Гипертрофический ринит

Морфологической основой гипертрофического ринита является разрастание соединительной ткани в задней или передней части носовой раковины. Утолщение слизистой оболочки приводит к затруднению носового дыхания. Следствием процесса является снижение остроты внимания, гнусавость голоса, невозможность ощущать запахи, изменение вкуса.

Гипертрофия слизистой оболочки часто возникает у людей, продолжительное время использующих сосудосуживающие капли, также эта форма насморка бывает при длительно протекающих заболеваниях носоглотки (разрастание аденоидной ткани, хронический синусит). Насморк нередко появляется у людей при нарушении формы носовой перегородки.

Увеличенные в размерах носовые раковины оказывают давление на евстахиеву трубу и выводное отверстие носослезного канала, поэтому ринит может осложниться воспалением среднего уха или слезного мешка.

к содержанию ↑

Атрофический насморк

Заболевание развивается в результате нарушения процессов регенерации (восстановления) клеток, что морфологически выражается атрофией – истончением слизистой оболочки. Атрофический насморк – это сложная, не полностью решенная проблема отоларингологии. Иногда причина атрофии так и не выявляется. Считается, что данная форма ринита возникает под воздействием промышленной и бытовой пыли, газов, никотина, химических веществ.

У пациентов диагностируется выраженная сухость слизистых оболочек, в результате которой в полости носа образуются желто-зеленого цвета корочки, травмирующие эпителий. Нередки при атрофическом насморке необильные кровотечения: они быстро останавливаются после прижатия крыльев носа к перегородке. Возможно появление скудного отделяемого, которое быстро подсыхает. При осмотре врач обнаруживает бледную слизистую оболочку носа, покрытую корками.

к содержанию ↑

Аллергический насморк

Это хроническое поражение слизистой носа, обусловленное воздействием провоцирующего фактора – аллергена. Характерные симптомы хронического насморка аллергической природы: приступы чихания, зуд в носу, обильное жидкое отделяемое, заложенность носовых путей и снижение обоняния.

Приступы насморка могут носить сезонный характер и совпадать с цветением деревьев и трав, но быстро проходят вместе с исчезновением из воздуха пыльцы растения. В других случаях заложенность носа продолжается круглогодично, тогда необходимо выявить бытовой аллерген. Это может быть шерсть кота, домашняя пыль, пуховая подушка. С выездом за город или при смене жилища симптомы насморка исчезают или уменьшаются.

Для риноскопии характерна выраженная отечность полости носа, покрытой обильными серозными выделениями. Слизистая оболочка приобретает некоторую синюшность, иногда на ней заметны белесые пятна.

При длительном течении аллергического насморка возможно формирование вторичной гипертрофии слизистой и образование кисты в носовой пазухе.

к содержанию ↑

Вазомоторный насморк

Причиной изменений в полости носа при этой форме считается вегетативная дисфункция. Часто насморк появляется при переутомлении, перемене погоды, под влиянием стресса или при вдыхании сильного аромата. В его основе лежит не воспаление, а нарушение нервной регуляции слизистой оболочки. Нередко у пациентов наблюдается та или иная форма вегетативной дисфункции, нарушение гормонального статуса. Сегодня вазомоторный насморк рассматривают как нервно-эндокринное расстройство.

Симптомы примерно такие же, как и при аллергии: эпизоды чихания, зуд, «пощипывание», обильные жидкие выделения, синюшность слизистых оболочек.

к содержанию ↑

Простой катаральный насморк

Заболевание может возникнуть на фоне частых острых ринитов, хронических синуситов, аденоидов. Причинным фактором катарального насморка считается воспаление или инфекция. Также болезнь способна появиться при вдыхании пыли, загазованного воздуха, при морфологических дефектах в носу. Хронический катаральный насморк развивается при частом приеме алкоголя, при болезнях сердечно-сосудистой системы и почек.

Клиническая картина выражена умеренно. Наблюдаются выделения слизистого или слизисто-гнойного характера, которые усиливаются на холоде, периодически пациента беспокоит заложенность носа. В то время, когда человек спит на спине или одном боку, происходит усиление притока крови к носовым раковинам, возникает гиперемия и отек полости носа. Когда спящий переворачивается на противоположный бок, заложенность появляется в другой половине носа. Часто болезнь сопровождается нарушением восприимчивости к запахам и воспалением уха.

к содержанию ↑

Лечение насморка

Успех лечения во многом зависит от устранения неблагоприятного фактора, вызвавшего насморк, чихание или заложенность носа. Если причиной является бытовой аллерген, пациентам рекомендуется убрать из комнаты ковры, перьевые подушки, книги. Нежелательно содержать и домашних животных. Ежедневно проводится влажная уборка, важно также соблюдение противоаллергической диеты.

При хроническом насморке следует избегать вредных производственных факторов, в период работы центрального отопления помещение увлажняют с помощью специального прибора. Для предупреждения сухости слизистых оболочек можно воспользоваться и «бабушкиными методами» – разместить влажные тканевые салфетки на батарее, поставить вазоны с водой.

При любой форме насморка будут полезны закаливающие процедуры, физические упражнения, орошения носа физиологическим солевым раствором. Можно применять с этой целью препараты на основе морской воды: Аквамарис, Аквалор, Мореназал. Хорошо воздействуют на слизистую оболочку контрастные промывания ноздрей попеременно холодной и горячей водой. Постепенно разницу температуры увеличивают. Такая процедура используется с целью закаливания и профилактики ринита в будущем.

Дефекты носовой перегородки исправляют оперативными методами (септопластика).

При гипертрофии слизистой оболочки лечение хронического насморка проводится хирургическим путем. Под местной анестезией удаляется разросшаяся часть носовой раковины, такая операция называется конхотомия. В качестве альтернативных методов лечения используют прижигание раковин низкими температурами, лазерным лучом, электрическим током, ультразвуком.

Наоборот, при преобладании атрофических процессов назначаются масляные капли в нос с добавлением витаминов А и Е, рекомендуется сок алоэ и каланхоэ. В данном случае возможны прием поливитаминных комплексов, орошение носа минеральной водой, санаторное лечение и физиопроцедуры.

Для лечения катаральной формы применяются противовоспалительные, антимикробные, вяжущие средства. Хорошую помощь оказывает физиотерапия – УФО, электрофорез.

Из медикаментозных средств лечения хронического насморка используются антигистаминные препараты, местные кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов, кромогликат натрия. Лечение назначает врач в зависимости от выявленной формы хронического ринита.

Люди, часто и бесконтрольно применяющие сосудосуживающие капли в нос, рискуют получить хронический насморк. Специалисты не советуют пользоваться ими более нескольких дней, а в том случае, когда симптомы длительное время не прекращаются, следует проконсультироваться со специалистом.