Солнечная экзема и ее лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Солнечная экзема относится к реакциям фоточувствительности – неадекватному ответу кожи на обычное световое (в данном случае – ультрафиолетовое) излучение. Возникая после воздействия солнечного света, заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов и причиняет массу неудобств больным, вынужденным постоянно защищаться от солнца.

Причины солнечной экземы

Причины и механизмы формирования солнечной экземы до сих пор полностью не выяснены. Предполагается, что заболевание возникает из-за сезонных изменений в организме на фоне нарушений в работе нервной и иммунной систем, снижения защитных и приспособительных свойств кожи. Солнечной экземой чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

к содержанию ↑

Клинические проявления

Солнечная экзема проявляется в виде полиморфных кожных элементов: разлитого покраснения, пятен, бляшек, волдырей, пузырьков, папул. Высыпания локализуются симметрично на открытых участках кожи (лицо, шея, наружная поверхность верхних конечностей, голени), образуя скопления. В острую фазу заболевания отмечаются выраженный отек, большое количество пузырьков и волдырей, которые могут вскрываться с подсыханием или образовывать мокнущие эрозии. Сыпь сопровождается сильнейшим зудом, больные расчесывают и травмируют кожу, что может закончиться присоединением вторичной инфекции.

В тяжелых случаях местные изменения могут сопровождаться общей симптоматикой: тошнотой, лихорадкой, головными болями, недомоганием, слабостью.

Самый характерный признак солнечный экземы – это взаимосвязь между появлением высыпаний и пребыванием на солнце. В большинстве случаев симптомы возникают чрез несколько часов после воздействия ультрафиолета, изредка возможны отсроченные реакции, когда кожные изменения регистрируются через несколько дней после облучения.

Заболевание протекает волнообразно: периоды весенне-летнего обострения сменяются периодами относительного благополучия осенью и зимой. Ремиссия в осенне-зимние месяцы связана с сезонным уменьшением светового дня и меньшей интенсивностью ультрафиолетового излучения. Помимо этого, у части больных в конце лета развивается своего рода толерантность (устойчивость) к солнечному свету, и высыпания беспокоят их намного меньше. Однако и в период ремиссии сильное световое воздействие приводит к рецидиву солнечной экземы – например, во время зимнего отдыха в странах с тропическим климатом.

С возрастом (после 35 лет) у некоторых пациентов отмечается спонтанное улучшение или даже полное исчезновение высыпаний в ответ на солнечное облучение.

к содержанию ↑

Лечение

К важнейшим компонентам лечения солнечной экземы относится предотвращение повреждения кожи ультрафиолетом. Для этого применяются солнцезащитные кремы и лосьоны с высокой степенью защиты (с SPF от 50), ограничивается пребывание на открытом солнце. Конечно, молодым, активным и работоспособным людям (а именно к этой категории принадлежит большая часть страдающих от солнечной экземы) трудно будет весь «опасный» период избегать солнечного света. Тем не менее, постарайтесь максимально оградить себя от ультрафиолета, используйте закрытую одежду из натуральных тканей, лицо защищайте при помощи головных уборов с широкими полями или козырьками.

В период обострения лечение солнечной экземы заключается в нанесении на поврежденную кожу местных средств и использовании системных лекарственных препаратов. Из местных средств применяются мази с анестетиками; при мокнутии, эрозиях и присоединении вторичной инфекции – примочки и влажно-высыхающие повязки с антибиотиками. В тяжелых случаях назначаются гормональные кремы.

Для приема внутрь рекомендуются антигистаминные препараты, снимающие зуд и отек; часто применяются противомалярийные средства (используется их иммуносупрессивное действие); при тяжелом течении гормоны могут быть назначены внутримышечно короткими курсами.