Мази и кремы для лечения атопического дерматита

Неотъемлемой частью комплексного лечения больных с нейродермитом является наружная терапия. Необходимый курс лекарственных препаратов подбирается врачом индивидуально — по результатам опроса и осмотра пациента. Для предварительной оценки эффективности выбранного средства иногда делается фармакологическая проба — доктор наносит мазь для лечения атопического дерматита на один из очагов поражения, а затем проверяет реакцию кожи через 20 минут, 2 часа и 12 часов. Прогрессирующее уменьшение красноты и зуда свидетельствует о рациональном назначении терапии.

Содержание

• Классификация наружных антидерматитных средств
• Кортикостероиды
• Негормональные противовоспалительные препараты
• Увлажняющие и смягчающие кремы

Классификация наружных антидерматитных средств

Все существующие для лечения нейродермита наружные средства можно разделить на 3 основные группы:

• Препараты для устранения зуда и воспаления.
• Увлажняющие и питающие кремы.
• Противогрибковые и антибактериальные препараты.

К первой группе относятся кортикостероидные и негормональные противовоспалительные мази. Их используют в период обострений недуга непродолжительными курсами (от 5 до 15 дней, в зависимости от препарата).

Смягчающие и увлажняющие средства при атопическом дерматите применяются ежедневно, не менее 2 раз в день. Они помогают восстановить барьерную функцию кожи и снизить ее чувствительность к агрессивным факторам окружающей среды.

В 30% случаев заболевание сопровождается вторичным инфицированием кожных покровов — кандидозом, стрепто- или стафилодермией. Таким пациентам требуется назначение фунгицидных и антибактериальных мазей.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды в лечении дерматологических больных используются на протяжении последних 40 лет. Эффективность их применения доказана не только многолетней практикой, но и многочисленными клиническими исследованиями. Благодаря высокой противовоспалительной активности гормональные мази быстро снимают основные симптомы атопического дерматита и нормализуют физическое и психологическое состояние больного.

Первые стероидные препараты обладали большим количеством побочных действий — они часто вызывали истончение кожи, нарушения пигментации и привыкание. В связи с этим у многих врачей и пациентов возникла боязнь их назначения, получившая даже особое название — «кортикофобия». Однако препараты последнего поколения помогли исправить ситуацию. В состав новых гормональных мазей входят липофильные компоненты, которые снижают всасываемость стероидов с поверхности кожи и препятствуют их накоплению в организме. При коротком курсе применения (не более 5-15 дней) вероятность развития нежелательных реакций сводится к минимуму.

Наиболее безопасными в педиатрической практике признаны кремы Адвантан, Афлодерм и Локоид. Их разрешено применять с 6-месячного возраста. В лечении взрослых пациентов чаще всего используют Элоком, Дипросалик и Целестодерм.

Кортикостероидную мазь при атопическом дерматите назначают в качестве основного средства терапии в период тяжелого обострения болезни, когда иные наружные или внутренние средства не приносят больному облегчения. В остальных случаях лечение начинают с негормональных препаратов.

Негормональные противовоспалительные препараты

Последним достижением в области разработок негормональных противовоспалительных средств стало создание ингибиторов кальциневрина (главного фермента, участвующего в синтезе «детонаторов» кожной аллергической реакции).

Новая группа лекарств включает в себя пока один-единственный крем — Элидел. Доказана высокая эффективность его применения при легких и среднетяжелых формах заболевания. К преимуществам препарата относится возможность длительного его использования на чувствительных участках кожи — лице, шее, коленных и локтевых сгибах.

Еще один нестероидный крем при атопическом дерматите — Глутамол. Выпускается в 2 формах — взрослой и детской. Крем снижает чувство зуда, устраняет воспаление, обладает небольшим увлажняющим действием. Может применяться как основное средство терапии при легких обострениях недуга. В тяжелых случаях действие Глутамола признано недостаточно эффективным.

Наряду с новыми препаратами врачи продолжают выписывать и традиционные мази — дерматоловую, дегтярную, серную, ихтиоловую, нафталановую. Однако следует помнить, что эти средства изготавливаются на основе ланолина и растительных масел. При нанесении на кожу они создают на ее поверхности жирную водонепроницаемую пленку, препятствующую процессам увлажнения и питания. Поэтому не рекомендуется проводить терапию такими мазями дольше 5-7 дней.

Увлажняющие и смягчающие кремы

Увлажняющая косметика при атопическом дерматите должна применяться как можно чаще — в идеале до 4-5 раз в сутки. Структура кожи у пациентов изменена генетически, и даже в тот момент, когда она выглядит здоровой, она все равно нуждается в постоянной заботе.

К средствам по уходу за пораженной кожей предъявляются особые требования — они не должны содержать алкоголя, стабилизаторов и отдушек. Специальная продукция представлена в ассортименте производителей дерматологической косметики. Так, например, Mustela при атопическом дерматите рекомендует серию Stelatopia, компания Uriage — линию Atopalm, Topicrem – средства Nigy-Charlieu. Эти кремы изготовлены без применения минеральных масел, вазелина и ланолина. Они не нарушают обменные процессы в коже, а входящие в их состав жирные кислоты помогают восстановить структуру разрушенного эпидермального слоя.

Единственным залогом успешной наружной терапии нейродермита служит доверие к врачу. Важно соблюсти все данные специалистом рекомендации и пройти курс назначенных препаратов до конца. Если лечение не приносит ожидаемого результата, то не стоит обращаться за советами, чем мазать атопический дерматит, к интернет-ресурсам или друзьям «по несчастью». Как показывает практика, панацеи от хронического кожного недуга не существует. И не всегда лекарство, спасающее одного больного, помогает другому. На поиски верного решения часто требуется время… и терпение пациента.

Похожие статьи:

Кремы и мази от себорейного дерматита Обзор препаратов для лечения псориаза: таблетки, мази, кремы и другие средства Кремы и мази от дерматита на руках: обзор Причины атопического дерматита Лечение атопического дерматита народными средствами Лечение атопического дерматита гомеопатией – миф или реальность? Гормональные мази при дерматите Мази для лечения нейродермита