Крапивница у детей – лечение и причины

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Кожные покровы — это индикатор, по которому можно определить состояние многих внутренних органов. Аллергии, бич современной цивилизации, в большинстве случаев также проявляются в виде высыпаний на коже. Крапивница – это очень сильная аллергическая реакция организма, характеризующаяся массивной сыпью и сильнейшим зудом.

Родители должны знать, как быстро выявить у ребенка крапивницу, и что в таких случаях нужно делать. Это позволит избежать перехода процесса в хроническую форму и предотвратить развитие серьезных осложнений, несущих угрозу жизни ребенка.

В той или иной форме крапивница проявляется примерно у 30% населения ввиду того, что аллергии распространены повсеместно.

Причины развития крапивницы

Чаще других, причиной развития крапивницы у пациентов становится повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Считается, что некоторые дети уже рождаются с атопией – наследственной предрасположенностью к сенсибилизации. После первого контакта с аллергеном клетки организма начинают накапливать в больших количествах вещества, призванные ликвидировать его при повторных встречах. Выброс большого их количества и приводит к развитию мощной реакции – крапивнице.

Большинство аллергенов попадает в организм через пищеварительную систему или дыхательные пути.

Лекарственные препараты могут стать причиной выброса большого количества медиаторов и развития крапивницы.
Очаг с инфекции в организме – для детей наиболее актуальным является тонзиллит и неухоженные зубы. Следовательно, родители должны всегда убеждаться, что миндалины ребенка в порядке, а зубки он чистит регулярно и правильно.
Гельминты – характерная для детей причина. Именно на детский возраст приходится большинство случаев глистных инвазий, поскольку правила гигиены соблюдают далеко не все. Если паразитов в просвете кишечника много, то они могут выделять массу продуктов своего метаболизма. В сочетании с ослабленным иммунитетом это создает хорошие условия для развития крапивницы.
Укусы насекомых (шмели, осы, пчелы) – редко становятся причиной крапивницы, но вероятность есть. Родителям нужно быть максимально внимательными по отношению к ребенку, если после первого укуса отмечалась значительная припухлость. Последующие контакты с жалящими насекомыми могут закончиться приступом крапивницы.
Контакт с шерстью (как животных, так и одежда), плотное укутывание.
Физические причины крапивницы – солнечный свет, контакт с холодным воздухом или предметами.

↑ Вернуться к содержанию

Клинические проявления заболевания

Если говорить о том, как выглядит крапивница у детей, то всегда следует уточнять форму протекания заболевания. Во всех случаях на коже ребенка присутствуют волдыри. Волдырь – это результат развития межклеточного отека, а не пузырек с мутной жидкостью, появляющийся после термического ожога.

Механизм развития всех признаков заболевания также достаточно прост. При контакте с аллергеном из клеток иммунной системы выбрасывается большое количество медиаторов воспаления (преобладает гистамин). Данные вещества воздействуют на стенки сосудов кожи и повышают их проницаемость. Из сосудов выходит жидкая фракция крови и вызывает межклеточный отек. Внешне мы видим возвышающийся над кожей на несколько миллиметров волдырь, имеющий розовую окраску.

Дополнительно развивается зуд – следствие раздражения рецепторов в коже при растягивании ее накапливающейся жидкостью.

Острая аллергическая крапивница

Возникает спустя короткий промежуток времени после приема пищи или приема лекарственных препаратов.

На коже всегда появляются волдыри, имеющие неправильную форму, разные размеры и розовую окраску.
Некоторые особо крупные элементы сыпи сливаются, образуя один большой очаг. Поражаются чаще других зон нижние конечности, ягодицы и спина, но в редких случаях можно обнаружить волдыри даже на слизистых оболочках.
Пациента беспокоит сильнейший зуд.
Температура тела поднимается до высоких цифр (около 39 градусов).
В редких случаях присоединяется реакция со стороны пищеварительной системы – тошнота, рвота, понос, а иногда запор.

Приступ может продлиться несколько минут и после пойти на спад, а может тянуться не один день, принося пациенту массу беспокойств. Ребенка необходимо сразу показывать врачам, т.к. существует риск перехода острой формы крапивницы в хроническую.

Отек Квинке

Наиболее тяжелая форма аллергической реакции организма. При оказании несвоевременной или неквалифицированной помощи пациент может погибнуть, но такие случаи очень редки.

Отек нарастает очень быстро – жидкость накапливается в тех местах, где кожа не сильно спаяна с окружающими тканями и есть пространство для накопления жидкости. Такими зонами являются веки, кожа около половых органов, губы.
Отек дыхательных путей – проявляется дыхательной недостаточностью, увеличенной частотой дыхательных движений, цианотичностью периферических участков тела (нос, уши, пальцы).
Кожа в отекших местах твердая, напряженная при пальпации.
Волдыри могут быть выражены слабо.

Хроническая крапивница

Такая форма может длительное время напоминать о себе небольшими волдырями и зудом. Симптомы при хронической крапивнице выражены не так, как при острой, но появляются при каждой погрешности в диете, что сильно снижает качество жизни пациентов.

Физическая крапивница

Отличается не столько своими симптомами, сколько особенностью их появления. Иногда провоцирующим фактором становится солнечный свет, в других случаях зуд и сыпь появляются после питья холодной жидкости. Все проявления подобных заболеваний имеют сезонный характер.

↑ Вернуться к содержанию

Крапивница у самых маленьких

К сожалению, заболевание поражает детей любого возраста, в том числе и только что родившихся крох. Крапивница у грудничка чаще всего развивается на фоне врожденного диатеза, что является, по сути, пищевой аллергией.

На нежной коже ребенка появляются яркие красноватые волдыри, имеющие разные очертания. Элементов кожной сыпи всегда много, они сопровождаются сильным зудом (о чем родители могут только догадываться, т.к. ребенок не может пожаловаться). Внешне крапивница у ребенка практически идентична ожогу крапивы.

Для маленьких детей характерна частая локализация на щечках, что не так часто встречается у детей из других возрастных групп и взрослых. Помимо щек поражаются подбородок, плечи, руки, спинка. Считается, что всем детям (именно здоровым) необходимо смазывать личико защитным кремом перед прогулкой. Помимо сыпи у ребенка можно отметить:

чрезмерную сухость кожи;
вялость ребенка;
беспокойство;
рвоту и понос.

Говоря о наличии крапивницы у грудного ребенка, всегда нужно помнить, что причиной высыпаний может быть неправильная диета мамы. Употребление спиртных напитков, сладостей и острых блюд в больших количествах, молоко, орехи, цитрусовые – все это может вызвать такой ответ со стороны кожи грудничка. Мама должна сама соблюдать гипоаллергенную диету и кормить малыша столько, сколько он будет того требовать (недокорм или избыточное кормление в данном случае не приветствуются).

↑ Вернуться к содержанию

Диагностика крапивницы

Обнаруживают первые симптомы заболевания родители ребенка (или он сам) довольно быстро. Это способствует своевременному обращению за помощью к специалистам. Опытный врач уже при общем осмотре будет уверен в том, что у ребенка крапивница. Основная цель диагностики – определение аллергена. Для этого используются:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
оценка уровня иммуноглобулинов;
пробы с предполагаемым аллергеном – на слегка поцарапанную скарификатором кожу наносят раствор, содержащий определенное вещество и отслеживают реакцию со стороны кожи;
местные холодовые пробы.

При подозрении на другие причины крапивницы (инфекция) ребенка осматривают стоматолог, ЛОР-врач и другие узкие специалисты.

↑ Вернуться к содержанию

Лечение крапивницы у детей

Как лечить крапивницу — на такой вопрос врачи не могут ответить одинаково всем пациентам и их родителям. Нет такого препарата, который позволил бы вылечить всех детей и предотвратить появление заболевания впоследствии. Врачи могут определиться с методами терапии только после того, как точно установят причину развития такой реакции.

Антигистаминные препараты – первое средство, которое должен получить ребенок при развитии у него приступа. Они являются антагонистами медиатора воспаления, обусловливающего повышение проницаемости стенок сосудов и выход жидкости в межклеточное пространство. Прием таких веществ позволяет остановить прогрессирование болезни у ребенка и улучшить его самочувствие.
На стенку сосудов врачи воздействуют препаратами кальция, и витаминами. Метод не так эффективно работает, как предыдущий, но также вносит свой вклад в лечение.
Мази, содержащие гормональные препараты, используются в самых тяжелых ситуациях, поскольку помимо высокой эффективности обладают большим перечнем побочных эффектов.
Мочегонные препараты – ускоряют выведение из организма жидкости, что приводит к уменьшению отеков и улучшению состояния. Врачи помнят, что вместе с жидкостью наше тело покидают в больших количествах и электролиты. Организм ребенка крайне чувствителен к подобным нарушениям, что обуславливает необходимость постоянного контроля уровня ионов в крови.
Абсорбенты – соединения, способные впитывать в себя большие количества жидкости и других веществ из пищеварительного тракта организма. Так как крапивница в большинстве случаев есть проявление аллергии, возникающее незадолго после попадания в организм провокатора, то есть шанс, что эти вещества еще не полностью впитались и их можно связать с абсорбентом.
Плазмаферез – удаление из плазмы крови образовавшихся аллергических комплексов путем пропускания ее через фильтры. Родителям не стоит пугаться, прочитав данную фразу, поскольку необходимость в такой радикальной мере возникает очень редко и является исключением из правил.

Если развивается ангионевротический отек Квинке, то тактика врачей более агрессивная.

Вводится раствор адреналина.
Внутривенно – преднизолон (гормональный препарат).
Антигистаминные препараты.
Мочегонные средства – внутривенно.
В самых тяжелых случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Но все эти меры, предпринятые вовремя, не способны предотвратить повторного приступа крапивницы. Лечение аллергической крапивницы может быть эффективным только тогда, когда аллерген исключен из жизни ребенка. Родители должны создать вокруг малыша чистейшую атмосферу, где не будет места пыли, шерсти, клещам и прочим неблагоприятным элементам. Старые подушки с перьями нужно безжалостно заменить на синтетические, т.к. последние практически никогда не вызывают аллергии.

Придется отказаться и от домашних животных, ведь они являются постоянным источником шерсти прямо рядом с ребенком. Такая же участь ждет и растения. При стирке одежды ребенка необходимо несколько раз ее прополаскивать и по возможности пользоваться хозяйственным мылом.

Табачный дым ни в коем случае не должен оказываться в квартире. Желательно вовсе отказаться от пагубной привычки в пользу своего ребенка, ведь даже если родители будут курить вне жилого помещения, то их одежда и вещи все равно будут пахнуть табаком.

↑ Вернуться к содержанию

Диета при крапивнице у детей

Большая часть аллергий вызвана пищевыми продуктами. Дети не являются исключением из данной статистики. Поэтому, чтобы избежать повторного приступа заболевания, родители должны следить за соблюдением ребенком диеты.

В зависимости от тяжести заболевания, до 4 недель необходимо соблюдать строжайшую гипоаллергенную диету. Если рецидива крапивницы не будет происходить, то постепенно добавляются новые продукты.

Начинать следует примерно с такого набора:

кисломолочные продукты (кефир, творог);
бездрожжевой хлеб, хлебцы, белый хлеб;
кабачки, петрушка, укроп, брокколи – стоит ограничиться таким набором овощей;
кашки, приготовленные исключительно на воде;
мясо индейки и кролика – наиболее гипоаллергенные;
сливочное и растительное масло;
супы из указанных выше ингредиентов.

Как видно, маме есть из чего выбрать, а если проявить некоторую фантазию, то малышу за несколько недель не надоест такая пища. При отсутствии симптомов крапивницы через 7 дней в рацион можно добавить отварную рыбу и мясо (телятина). К обычному питанию возвращаться можно не ранее чем через месяц и только с разрешения врача. После еще несколько месяцев лучше не пить крепкий чай и кофе, не есть много кондитерских изделий, избегать острых приправ и продуктов с консервантами в составе.

Естественно, если обнаружена аллергия на определенный продукт (апельсины, мед и т.д.), то их дети вообще никогда не должны употреблять в пищу.
↑ Вернуться к содержанию

↑ Вернуться к содержанию

Лечение крапивницы у детей народными средствами

Столетиями народ искал способы лечения многих заболеваний. Данный опыт нельзя игнорировать, поскольку через годы прошли только самые проверенные и качественные народные средства от крапивницы. Важно: если вы собираетесь лечить своего ребенка народными средствами, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медики редко бывают категорически против подобных методов и при необходимости дадут ценные рекомендации.

↑ Вернуться к содержанию

Ниже приведены наиболее простые и эффективные методы

4 чайные ложки перечной мяты залить 300 мл кипятка. Уже через час настой можно принимать (3 раза в день по 50 мл).
Вымытую и очищенную свеклу средних размеров необходимо мелко нарезать и сложить в емкость, куда после доливают холодную воду (до 2 литров). Через шесть дней настой принимать внутрь по 1 столовой ложке однократно в сутки. Также им можно растирать места локализации сыпи.
Неплохо действует на организм при крапивнице и тысячелистник: один стакан сушеного растения необходимо залить 200 мл крутого кипятка и дать настояться отвару до 40 минут. После полученную смесь нужно принимать внутрь по третьей части стакана три раза в день.
Сельдерей – хорошее мочегонное средство, позволяющее вывести из организма лишнюю жидкость, что очень хорошо при крапивнице. Корень растения достаточно натереть на мелкой терке и отжать полученную массу через марлю. Полученный сок принимают за один час перед принятием пищи 3 раза в день по столовой ложке.
Сырой картофель можно очистить от кожуры, нарезать тонкими ломтиками и положить на места, где появились волдыри на 30-40 минут. После его убирают, и место это омывают теплой водой.

Но всегда нужно помнить, что народные средства могут выступить в качестве дополнения к традиционным методам и никогда не должны полностью их заменять. Также, необходимо убедиться, что на растение, которое будет использоваться для приготовления лекарства, не является аллергеном для ребенка и не вызовет ухудшение состояния.

↑ Вернуться к содержанию

Профилактика обострений и осложнений

Крапивница сопровождается сильным зудом, и ребенок будет иметь желание чесаться. Днем еще можно следить за ним, но ночью это сделать нельзя. Рекомендуется надевать перед сном трикотажные перчатки (если сыпь на большой площади) или забинтовывать участки с волдырями.
Зуд можно уменьшить при помощи холодных компрессов. Рекомендуют использовать холодное молоко, в которое обмакивается полотенце. На пораженном участке оно должно находиться не более 20 минут.
Одежда и обувь должны быть просторными, легко пропускать воздух. Сухую кожу желательно увлажнять.