Кандидозный дерматит у детей и его лечение
Наиболее часто кандидозный дерматит у детей возникает на первом году жизни, а также в более старшем возрасте при длительном лечении антибиотиками или стойком снижении иммунитета. В целом это достаточно распространенный вид дерматита, который может причинять сильный дискомфорт ребенку вследствие зуда и ощущения жжения.
Содержание
Симптомы кандидозного дерматита
Кандидозный дерматит у маленьких детей является разновидностью так называемого пеленочного дерматита и имеет следующие симптомы, которые могут заметить родители:
- «потничка» или красные пятна в области естественных складок кожи,
- беспокойство и плаксивость ребенка (он тянет руки к пораженным местам, пытается их почесать),
- если опрелость распространилась на промежность, то малыш может начинать плакать во время или сразу после мочеиспускания,
- впоследствии на коже возникают волдыри, потертости, на некоторых участках наблюдается творожистый налет.
Пеленочный кандидозный дерматит обычно развивается во второй половине первого года жизни (преимущественно в возрасте 6–8 месяцев) и имеет следующие стадии:
- Начальная — небольшие потертости на коже, которые при адекватном уходе быстро исчезают.
- Стадия краевого дерматита — это следствие трения кожи о подгузники, сыпь зудит, ребенок беспокоен и часто плачет.
- Поражение перианальной области — высыпания располагаются вокруг ануса, что причиняет малышу дополнительный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания.
Ниже можно увидеть, как выглядит пеленочный кандидозный дерматит на фото:
У более взрослых детей дерматит, вызванный кандидами, проявляется покрасневшими очагами, которые от здоровой кожи отграничиваются отслаивающимся слоем эпидермиса. При присоединении вторичной инфекции могут образовываться гнойники.
Кандидоз подмышечной области у подростка
Межпальцевый кандидоз
Причины пеленочного кандидозного дерматита
Зачастую пеленочный дерматит развивается вследствие действия на кожу ребенка следующих факторов:
- трение пеленки или подгузника о кожу,
- повышенная влажность,
- высокая температура окружающего воздуха (летом дерматит наблюдается чаще, чем зимой),
- наличие химических раздражителей (например, веществ, вызывающих аллергию или воспаление кожи).
Диагностика кандидозного дерматита
Кандидозный дерматит выявляет врач на основании внешнего осмотра пациента, выяснения деталей его заболевания, а также данных бактериального посева, проводимого с целью идентификации возбудителя инфекции.
к содержанию ↑Как лечат кандидозный дерматит
В подростковом возрасте и у старших детей лечение проводится с учетом места локализации сыпи. Обычно назначают витамины, антигистаминные средства, сбалансированную диету, а также стараются устранить основную причину, вызвавшую данный вид дерматита.
Из препаратов широко используются леворин, натамицин, нистатин, миконазол и другие лекарства. Внутрь они назначаются при упорном течении кандидоза, а также при его генерализованных формах в случае снижения защитных сил организма.
Местно широко используются противогрибковые мази, кремы и гели. При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения, так как к нистатину больничные штаммы дрожжевого грибка уже давно приобрели устойчивость. Лечение кандидозного дерматита местными средствами требует их нанесения 2–3 раза на протяжении суток в течение нескольких недель.
Азолы. Данная группа лекарственных препаратов включает такие известные средства, как клотримазол, травоген, низорал и другие. Они эффективно уничтожают не только кандиды, но и другие дрожжеподобные, а также плесневые грибки и многие бактерии. Наносить кремы или мази, содержащие азолы, рекомендуется 2 раза в день. Результат после начала лечения данными средствами будет заметен уже через несколько суток. В большинстве случаев по прошествии недели кожа принимает здоровый вид. Однако следует помнить о том, что азолы сами по себе способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому должны использоваться только под контролем врача.
Лечение пеленочного дерматита имеет свои особенности, так как в этом случае крайне важен правильно организованный уход за малышом, включающий:
- смену подгузников 7–8 раз в сутки,
- гигиенические процедуры после каждого акта дефекации,
- обязательные воздушные ванны несколько раз в день,
- применение гипоаллергенных кремов и мазей для ухода за кожей,
- надевание подгузника только на сухую и чистую кожу,
- подбор подгузников обязательно в соответствии с массой тела ребенка.
Начальные стадии пеленочного дерматита лечатся с помощью наружных средств, которые обладают подсушивающим и противовоспалительным эффектом. В это время стоит ограничить использование детского мыла, заменив его простым обмыванием проточной водой. Влажную после мытья кожу необходимо не тереть, а осторожно промакивать мягким полотенцем.
Все медикаментозные средства, в том числе и для наружного применения, должен назначать исключительно врач. В зависимости от тяжести заболевания и характера поражения кожи доктор может прописать лекарство, содержащее противогрибковый препарат или цинк. При отсутствии аллергической реакции в качестве дополнительного ухода за кожей эффективны средства, содержащие экстракты противовоспалительных трав или ускоряющие заживление вещества.
В борьбе с пеленочным дерматитом хорошо зарекомендовали себя Д–пантенол и бепантен. Лишь изредка кандидозный дерматит у грудничков требует системного применения противогрибковых препаратов (внутрь, инъекционно).
Если у малыша нет аллергии на травы, то можно купать его в отварах череды, ромашки, календулы или мяты.