Как вылечить аллергический ринит?

Ринит — одно из наиболее распространенных проявлений аллергии. Воспаление слизистых оболочек носа сопровождается ощущением зуда, чиханием, выделением водянистого секрета и затрудненным дыханием. Для того чтобы узнать, как вылечить аллергический ринит, лучше всего обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить состояние пациента и выбрать наиболее подходящие препараты.

Содержание

• Немедикаментозное лечение
• Лечение медикаментами
• Лечение осложнений и оперативное вмешательство
• Аллергический ринит и беременность
• Народные методы лечения

Немедикаментозное лечение

Обязательный компонент терапии — максимальное ограничение контакта с аллергеном или его полное устранение. Специалист после проведения диагностики и выявления причинно-значимых аллергенов составляет рекомендации. Аллергены по своему характеру могут быть:

• пищевыми;
• бытовыми (домашняя пыль, перья в подушках);
• эпидермальными (шерсть животных и т. д.);
• пыльцевыми (цветение растений);
• промышленными;
• грибковыми.

Когда во время диагностического тестирования получают положительные результаты на какие-либо продукты питания, то их исключают из рациона. При аллергии на пыльцу в период обострения заболевания не стоит выезжать на природу и открывать окна в доме, особенно в первую половину дня. Также не рекомендуется использовать сборы из трав и косметику на их основе. На время цветения определенных растений смена региона проживания — наиболее радикальный способ борьбы с аллергическим ринитом.

При бытовой аллергии нужно проводить тщательную уборку дома три раза в неделю (или чаще, если есть возможность). Во время этого мероприятия лучше всего надевать маску, чтобы не допустить попадания аллергенов пыли на слизистые оболочки носа. Лучше всего пользоваться подушками и одеялами из синтетических материалов. От источников пыли, например, от ковров и больших мягких игрушек, рекомендуется избавиться.

Пылевые клещи — самый частый бытовой аллерген. Поэтому во время уборки можно использовать акарицидные препараты, которые их уничтожают. Шторы и занавеси следует заменить на жалюзи, а мебель в доме должна быть изготовлена из материалов, устойчивых к частому протиранию. Пылесосы с HEPA-фильтрами очень эффективны при борьбе с бытовыми аллергенами.

Лечение медикаментами

Лекарственная терапия — вынужденная и часто необходимая мера, которая способна намного улучшить жизнь пациентов. Она обычно включает в себя несколько компонентов, поэтому применяются лекарства из разных групп. Лечение следует проводить только тогда, когда аллергическая природа заболевания будет доказана. Назначать какие-либо средства от аллергического ринита должен только врач.

Базисная терапия направлена на устранение симптомов заболевания и проводится постоянно в условиях контакта с аллергеном. При отсутствии обострения аллерголог-иммунолог может назначить аллерген-специфическую иммунотерапию. Это лучшее средство от аллергического ринита. Если возникнут какие-либо осложнения, то также проводится их лечение.

Очень часто при этой патологии больные длительно применяют сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и другие). Постоянное использование средств из данной группы приводит к развитию такого состояния, как медикаментозный ринит, что может потребовать хирургического вмешательства. Сосудосуживающие капли назначают только при значительной заложенности носа за несколько минут до введения назальных глюкокортикоидов. Но во всех остальных случаях крайне не рекомендуется злоупотреблять такими препаратами.

Антигистаминные средства

Эти лекарства наиболее эффективно воздействуют на развитие быстрой фазы аллергической реакции и устраняют чихание, зуд и ринорею (обильные водянистые выделения). Их эффект связан с блокадой в организме рецепторов гистамина — нейромедиатора, который принимает участие в развитии аллергии. Все антигистаминные препараты разделяются на три поколения. С каждым из последних уменьшается число и выраженность побочных эффектов, а также возможность привыкания к этим лекарствам.

К препаратам первого поколения относятся, например, димедрол, супрастин, фенкарол и пипольфен. По сравнению с ними антигистаминные средства из второго поколения (лоратадин, астемизол, цетиризин, азеластин) не способствуют формированию привыкания при длительном применении, не усиливают действие алкоголя, не уменьшают умственную и физическую трудоспособность. Также эти препараты не вызывают сонливости и расслабления мышц. К средствам третьего поколения относятся фексофенадин, левоцетиризин, дезлоратадин, хифенадин и сехифенадин. Они обладают большей эффективностью, и у них отсутствуют побочные кардиотоксические эффекты. Формы выпуска антигистаминных препаратов — таблетки, спреи и растворы для инъекций.

Глюкокортикоиды

При тяжелом течении заболевания применяют спрей от аллергического ринита, который содержит глюкокортикоиды. Гормональные препараты для местного применения позволяют перевести течение аллергического ринита в более легкую фазу. Общее действие на организм минимально, если они используются в рекомендованных дозировках. Глюкокортикоиды вдыхают через специально предназначенную насадку для носа.

К этим средствам относятся беклометазон (бекотид), флунизолид (ингакорт), триамцинолон (азмакорт), назонекс, будесонид (пульмикорт). Длительность лечения определяется индивидуально. Применение данных препаратов требует врачебного наблюдения. Глюкокортикоиды можно сочетать с антигистаминными средствами.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Кромогликат натрия (интал, кромогексал) — безопасный препарат, который может назначаться дополнительно, если антигистаминные препараты не устраняют полностью симптомы ринита. Это средство угнетает высвобождение из тучных клеток веществ, принимающих участие в развитии аллергических реакций. Применение кромогликата натрия особенно рекомендовано в тех случаях, когда ринит сочетается со скрытой обструкцией бронхов или бронхиальной астмой. При регулярном использовании препарат уменьшает симптомы аллергического воспаления в дыхательных путях.

Это средство производят в виде аэрозоля, раствора или капсул, с помощью которых проводят ингаляции. Также препарат выпускается в форме спрея. Если аллергический ринит требует длительного лечения, то можно применять лекарства для приема внутрь, которые стабилизируют мембраны тучных клеток. К ним относится кетотифен, его принимают в виде таблеток или сиропа.

Антихолинергические препараты

Один из основных симптомов аллергических ринитов — ринорея. Ее возникновение зависит от повышенной работы серозных и серозно-слизистых желез слизистой носа. Избыточное выделение жидкого секрета связано с нарушениями функций вегетативной нервной системы с преобладанием влияния парасимпатического отдела. Поэтому при рините аллергического происхождения могут применяться антихолинергические средства.

Атровент — один из них. Препарат блокирует рецепторы ацетилхолина и подавляет те реакции, которые развиваются под действием этого вещества. Атровент обладает преимущественно местным действием. Он назначается в виде назального аэрозоля. Его применяют в течение одного или двух месяцев, а эффект после отмены сохраняется около года.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Многих больных интересует, как избавиться от аллергического ринита навсегда. Аллерген-специфическая иммунотерапия помогает вылечить это заболевание полностью у многих пациентов. Такое лечение проводится врачами-специалистами только в аллергологическом кабинете или стационаре. Суть данного метода заключается во введении аллергенов в небольших дозах в постепенно увеличивающихся концентрациях, и в результате этого к ним вырабатывается устойчивость.

Существуют различные методы и схемы иммунотерапии. Чаще всего аллергены вводятся в виде инъекций. Если этот вариант лечения будет проведен успешно, то возможно полное исчезновение проявлений аллергического ринита. Чем раньше подключится иммунотерапия, тем больше вероятность формирования полной устойчивости к аллергенам. Но важно помнить, что такой способ лечения имеет свои противопоказания.

Лечение осложнений и оперативное вмешательство

Если присоединилась инфекция, то могут назначаться антибактериальные средства. При полипозе носа проводят лечение глюкокортикоидами. Продолжительность курса в этом случае составляет не менее 3-6 месяцев. При необходимости и отсутствии противопоказаний такую терапию можно продолжить под наблюдением оториноларинголога и аллерголога-иммунолога.

В некоторых случаях не исключено оперативное вмешательство. Когда же оно выполняется?

• Если с помощью консервативного лечения не получается добиться стойкого улучшения состояния и восстановления носового дыхания.
• При необратимых формах гипертрофии носовых раковин.
• Если есть анатомические аномалии носовой полости.
• Если имеются патологические изменения в околоносовых пазухах (например, киста), которые нельзя устранить другим путем.

Аллергический ринит и беременность

Беременность примерно у 30% женщин способствует появлению или обострению аллергических заболеваний. Многие препараты и методы обследования в этот период не применяются, что доставляет определенные трудности при выборе терапии. Поэтому аллергический ринит у беременных должен лечиться только под наблюдением врача.

Применение антигистаминных средств обычно стараются ограничить из-за их возможного неблагоприятного влияния на плод. Если назначение необходимо, то используют антигистаминные препараты третьего поколения в минимальных дозировках. В качестве местного лечения применяют кромогликат натрия или назаваль (оториноларингологический фильтр в виде спрея, защищающего слизистую носа от контакта с аллергенами). В первый триместр лучше не пользоваться назальными глюкокортикоидами.

Народные методы лечения

Народное лечение при аллергическом рините не имеет доказанной эффективности. Применение подобных средств часто приводит к присоединению вторичной инфекции или обострению заболевания. При этом адекватное медикаментозное лечение обычно начинается позже, что также ухудшает состояние человека. Важно помнить, что народные средства не могут заменить лекарственной терапии.

Но существует один метод, который может применяться у таких больных. Это промывание полости носа с помощью солевого раствора. В аптеке можно приобрести готовые растворы морской воды в виде спрея или капель. К таким препаратам относятся Аква Марис и Аквалор.

Лечение аллергического ринита должно проводиться только врачом. Специалист даст необходимые рекомендации и подберет подходящие средства или их комбинации. При этом учитываются индивидуальные особенности заболевания. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо средства без консультации с доктором.

Похожие статьи:

Аллергический ринит. Аллергический насморк: лечение и симптомы Как различить вазомоторный и аллергический ринит? Сезонный, персистирующий и хронический аллергический ринит – в чем разница? Аллергический ринит у детей: причины, симптомы и лечение Сенная лихорадка: как распознать, как лечить Аллергический риносинусит: симптомы и лечение Аллергический гайморит: симптомы и лечение Аллергический насморк при беременности: что нужно знать?