Как выглядит экзема?

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Несведущие обыватели зачастую любые длительные высыпания с зудом начинают сразу же называть экземой. Однако кожные поражения, являющиеся признаком этого заболевания, имеют свои характерные особенности. И дерматологам для верификации верного диагноза достаточно лишь мельком взглянуть на участки измененной кожи пациента, ведь они прекрасно знают, как выглядит экзема. Попробуем описать ее основные специфичные проявления.

Практикующие доктора выделяют различные варианты экземы (дисгидротическая, идиопатическая, пруригинозная, микробная, монетовидная и др.). Заболевание может поражать самые различные участки кожного покрова. Хотя чаще элементы экземы обнаруживают на лице, шее, локтевых сгибах, щиколотках, запястьях, в зоне декольте и в подколенных ямках. Однако в развитии всех разновидностей экземы отмечается некая стадийность появления локальной симптоматики. Так, существуют три последовательных клинических стадии:

острая (пузырьковая);
подострая (чешуйчатая или корковая);
хроническая (акантотическая).

Острая стадия

На ограниченных участках (их бывает сразу несколько) возникают очаги покраснения и отечности, которые иногда сливаются друг с другом. При этом кожа может стать несколько утолщенной и шероховатой. Затем на ней образуются группы красноватых узелков, трансформирующихся в небольшие пузырьки (иногда многокамерные) с прозрачным, мутноватым или гнойным содержимым. Пузырьковая экзема сопровождается сильнейшим зудом и жжением. При поражении больших площадей кожи из-за изнуряющего зуда у пациентов отсутствует полноценный сон, значительно нарушается качество привычной жизни.

Далее происходит вскрытие пузырьков с освобождением их жидкого содержимого, начинается мокнутие пораженных областей. На местах бывших пузырьков формируются язвочки разной величины (поверхностные или кратерообразные, внешне схожие с колодцами) и болезненные трещины. Над ними или над невскрывшимися пузырьками образуются коричневые и желтоватые корочки, под которыми может продолжаться мокнутие. У ряда пациентов процесс не ограничивается местными симптомами. У них повышается температура, исчезает аппетит, страдает их общее самочувствие, появляются психоэмоциональные расстройства.

Подострая стадия

После уменьшения мокнутия и образования корок, под которыми начинается постепенное заживление, заметное покраснение зон поражения сохраняется. На данном этапе болезнетворного процесса экзема кожи характеризуется нарастающим утолщением измененных областей. Их кожный покров становится шероховатым и неэластичным со слишком выраженными бороздками дерматоглифики (кожного рисунка) и расчесами. Из-за чрезмерной сухости начинается отрубевидное шелушение, могут появляться мелкие трещинки. При некоторых разновидностях экземы образуется множество сероватых восковидных чешуек или желтых чешуйко-корок, которые тоже могут свидетельствовать о постепенном регрессе болезни.

Хроническая стадия

После снижения остроты патологического процесса пораженные области кожи остаются покрасневшими или даже несколько синюшными (за счет застоя крови) по сравнению с обычной здоровой кожей. Еще более увеличиваются их сухость, плотность и утолщение (лихенификация). Кроме того, иногда изменяется нормальная пигментация этих областей. Их окраска становится коричневатой (благодаря излишнему накоплению пигмента) или, наоборот, совсем белой (из-за полного исчезновения пигмента).

Однако зачастую кожная экзема протекает длительно и толчкообразно. С течением времени способны поражаться все новые и новые участки ранее здоровой кожи. Поэтому у ряда пациентов можно заметить одновременно и пузырьки, и язвочки с мокнутием, и корочки, и шелушение, и заметное утолщение кожи. Даже в одном экзематозном очаге зачастую присутствуют разные элементы заболевания. Например, в его центре уже имеются утолщение кожи и шелушение, а на периферии только еще образовались свежие пузырьки и язвочки.

При возникновении описанных изменений кожи пациентам следует непременно отправиться в надежную клинику и показаться квалифицированному дерматологу. Ведь коварная экзема не только с трудом лечится, зачастую требуя скрупулезного и длительного подбора лекарств и лечебных методик. Подобная симптоматика может возникать и при иных кожных недугах. Поэтому неопытный, но самонадеянный дилетант способен с легкостью принять за экзему другие заболевания (грибовидный микоз, псориаз, герпетическую инфекцию, эритематозную пузырчатку, первичный кожный ретикулез, дерматит разного происхождения и др.) и поддаться искушению самолечения. А за это время нераспознанная болезнь будет только прогрессировать.