Как проявляется астма?

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Как проявляется астма? Говоря об астме, обычно мы думаем в первую очередь о бронхиальной астме, классический вариант которой — одышка, свист в легких и вынужденная поза больного, пытающегося выдохнуть воздух. Однако у этого термина существуют и другие значения, например, брюшная или митральная астма, которые имеют совершенно другую клиническую картину и природу возникновения. В нашей статье речь пойдет преимущественно о бронхиальной астме и вариантах ее течения.

Содержание

Что такое бронхиальная астма?
Почему она возникает?
В чем разница между астмой и бронхитом?
Как проявляется астма у детей и взрослых
Чем отличается астматический статус от обычного приступа?

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит спазм мелких бронхов, вследствие чего человек не может сделать полноценный выдох. Такой спазм обусловлен взаимодействием аллергена с тучными клетками, в результате чего высвобождается большое количество гистамина, непосредственно вызывающего сокращение гладких мышц и сужение просвета бронхов.

к содержанию ↑

Почему она возникает?

Причинами возникновения приступа бронхиальной астмы являются:

активное или пассивное курение,
наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям,
аллергия на пыльцу, пищевые продукты,
некоторые медикаментозные препараты, например аспирин (аспириновая астма),
хроническая инфекция легких и бронхов (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс),
регулярное вдыхание спор плесневых грибков (например, при проживании в доме с большим количеством заплесневевших стен),
тополиный пух, дым,
стресс, физическая нагрузка (астма физического усилия),
перепады температуры (холодовая астма),
укусы насекомых.

к содержанию ↑

В чем разница между астмой и бронхитом?

Обструктивный бронхит и бронхиальная астма имеют много общего, в частности, и в том и в другом случае развивается спазм бронхов. Как проявляется приступ астмы? Более сильным спазмом и одышкой, чем при хроническом воспалении бронхов. Кроме этого, при бронхите одышка возникает преимущественно во время обострения заболевания, например, непосредственно после перенесенного гриппа или другой респираторной инфекции, давшей осложнение на бронхи.

Типичный приступ бронхиальной астмы может дать о себе знать в любой момент, то есть даже тогда, когда человек считает себя абсолютно здоровым. И причина этого приступа — контакт с аллергеном, высвобождающим гистамин.

В некоторых случаях провести черту между обструктивным бронхитом и астмой, точно определив, чем страдает конкретный больной, затруднительно даже для специалистов-пульмонологов.

к содержанию ↑

Как проявляется астма у детей и взрослых

Как проявляется астма у взрослых и детей? Практически одинаково: приступами удушья, частота которых зависит от стадии заболевания. Тем не менее у детей обычно наблюдаются более легкие формы недуга, потому что стаж болезни у них более короткий, чем у взрослых, из-за чего у них не так значительно выражены изменения слизистой оболочки бронхов.

С другой стороны, непосредственно приступ удушья может быть тяжелее вследствие того, что просвет бронхов у детей меньше, чем у взрослых.

Ранние признаки заболевания. Хотя они способны встречаться в любом возрасте, но наиболее часто имеют место именно у детей. К ним относятся:

Периодические приступы удушья, возникновение одышки в ночное время или при выполнении физической нагрузки. Кроме того, данные симптомы могут наблюдаться в запыленной комнате, при переходе с холода в теплое помещение и наоборот, нюхании цветов, вдыхании дыма костра. Такие приступы всегда внезапны.
Кашель. Зачастую это сухой кашель, появляющийся на фоне одышки. Кашлевая форма бронхиальной астмы характеризуется связью между кашлем и употреблением какого–либо продукта, вызывающего аллергию, или вдыханием воздуха, содержащего пыльцу растений, домашнюю пыль, частички дыма. В конце приступа кашель становится немного влажным, что позволяет откашлять небольшое количество скопившейся мокроты.
Поверхностное дыхание с усиленным выдохом. Приступа как такового еще нет, но больные могут жаловаться на то, что им тяжело выдохнуть воздух.

На ранней стадии заболевания данные симптомы могут появляться очень редко, так что это не вызывает большую тревогу у пациента. Однако со временем частота и интенсивность их усиливается, что приводит к развитию классического астматического приступа, сопровождающегося сильной одышкой, свистящими сухими хрипами, которые слышны на расстоянии, и признаками кислородной недостаточности.

По мере того как приступы становятся более частыми, возникают и другие признаки, характерные для бронхиальной астмы:

Общая слабость, повышенная утомляемость, которая особенно выражена во время приступа.
Синюшность кончика носа, губ, землисто-серый цвет кожи.
Учащение сердцебиения, увеличивающееся во время приступа в несколько раз (у детей пульс в это время может возрастать на 20–60 и более процентов от исходного).
Изменение концевых фаланг пальцев и ногтей по типу барабанных палочек и часовых стекол.
Развитие симптомов легочного сердца — увеличение правых отделов сердца.
Головокружение, головные боли, развивающиеся вследствие дефицита кислорода.
Развитие других аллергических заболеваний — атопического дерматита, экземы и т. п.

к содержанию ↑

Чем отличается астматический статус от обычного приступа?

Как проявляется бронхиальная астма, если пациент находится в астматическом статусе? Астматический статус — это тот же самый приступ бронхиальной астмы, который растянут во времени и может длиться несколько часов подряд.

В это время нарастают признаки кислородного голодания, усиливается тахикардия, возрастает общее возбуждение ребенка или взрослого. По мере прогрессирования кислородной недостаточности возбуждение сменяется сонливостью, заторможенностью и развитием комы.

При этом совершенно не помогают те препараты, которые всегда оказывались эффективными. Без своевременного лечения астматический статус может закончиться смертью больного.