Ингаляции небулайзером при астме: рекомендации

Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс, который характеризуется гиперреактивностью бронхов, их обратимой обструкцией и воспалением слизистой бронхолегочной системы. Ингаляции небулайзером при астме являются оптимальным средством доставки лекарственных препаратов в бронхи и купирования основных симптомов заболевания.

Содержание

• Достоинства небулайзера
• Когда используют небулайзер при астме
• Виды небулайзеров
• Препараты, применяющиеся для лечения астмы с помощью небулайзера

Достоинства небулайзера

Ключевыми преимуществами ингаляции через небулайзер при астме считаются следующие:

• Эффективное устранение приступа удушья, поскольку препарат быстро проникает в бронхи.
• Аппарат можно применять при развитии симптоматики, угрожающей жизни пациента.
• Простота и доступность использования у всех возрастных категорий.
• Единственный метод, который позволяет провести ингаляцию у грудного ребенка.
• Нет необходимости координировать процесс вдоха и ингаляцию.
• Практически не влияет на другие органы и системы.
• Возможность комбинации различных лекарственных средств.
• Применение высоких дозировок препарата при необходимости.
• Использование небулайзера происходит как в домашних условиях, так и в дороге или в стационаре.
• Отсутствие пропеллентов и фреона.
• Аппарат можно подсоединить к контуру подачи кислорода или применять у пациентов на ИВЛ.

Когда используют небулайзер при астме

Основные показания для ингаляции при бронхиальной астме через небулайзер:

• Лекарственные средства, которые не могут быть доставлены в дыхательные пути иным способом (препараты легочного сурфактанта и др.).
• Тяжелые, ослабленные пациенты или маленькие дети, не способные воспользоваться другими типами ингаляторов.
• Небулайзер является единственным способом доставить требуемое лекарство непосредственно в альвеолы, что может понадобиться при острых поражениях легких.
• При раздражении дыхательных путей во время применения обычных ингаляторов.
• Необходимость во введении высоких дозировок препаратов.
• При астматическом статусе, тяжелых и затяжных приступах бронхиальной астмы.
• Если нужно помимо основной терапии дополнительно увлажнить слизистую и помочь отхождению вязкой мокроты.
• Если у пациента не получается координировать вдох и одновременно нажимать на баллончик индивидуального ингалятора.
• Личные пожелания пациентов, которые хотят пользоваться современными достижениями медицины.

Виды небулайзеров

Существует два основных типа небулайзеров: ультразвуковые и компрессорные.

Компрессорный небулайзер способен распылять почти все лекарственные препараты. Аэрозольное облако формируется с помощью специального компрессора. Малые размеры частиц позволяют им проникать во все отделы бронхолегочной системы и оседать на слизистой оболочке, производя свой лечебный эффект. Одним из недостатков является шумная работа компрессора (в зависимости от модели), что может испугать ребенка или помешать проведению ингаляции во время сна и отдыха.

Ультразвуковой небулайзер создает аэрозольное облако благодаря ультразвуковому воздействию на лекарственный раствор. Он обладает меньшим весом по сравнению с компрессорной моделью и работает практически бесшумно. С ультразвуковым небулайзером невозможно выполнить ингаляцию масляными растворами.

Существуют модели меш-небулайзеров, которые обладают свойствами как компрессионного, так и ультразвукового аппаратов.

Препараты, применяющиеся для лечения астмы с помощью небулайзера

1. Бронходилататоры – средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Выделяют три группы:
   • Бета2–адреномиметики. Представители – фенотерол (беротек) и сальбутамол.В период ремиссии пациент проводит ингаляцию 1-2 раза в день, во время обострения количество процедур возрастает до 4-5 в день. При тяжелом приступе возможно выполнение ингаляции каждые полчаса до нормализации состояния.

     В случаях передозировки могут наблюдаться тахикардия, колебания артериального давления, аритмия, стенокардия. Поэтому такие препараты с осторожностью применяют у пожилых людей и пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

   • М-холинолитики. Представитель – ипратропиум бромид (атровент).Уступает в эффективности бронхорасширяющего действия бета-адреномиметикам, однако не дает побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему, что позволяет использовать его у пациентов, страдающих болезнями сердца.
   • Третья группа препаратов, представителем которой является эуфиллин, не применяется для ингаляционной терапии с помощью небулайзера.Используют комбинированные средства с бронхорасширяющим действием, например беродуал (атровент + фенотерол). В некоторых случаях комбинированная терапия является более предпочтительной, чем ингаляция одним препаратом.
2. Стабилизаторы мембран тучных клеток. Представитель – кромоглициевая кислота. Может применяться как в компрессионных, так и в ультразвуковых ингаляторах в рекомендуемых дозировках.
3. Лекарственные средства, которые разжижают мокроту. Используют лазолван, флуимуцил или минеральные воды типа боржоми.
4. Глюкокортикостероиды (ГКС). Применяют только в компрессорных аппаратах, поскольку ультразвуковые небулайзеры разрушают вещество.Эффект сравним с пероральным или внутривенным приемом гормонов, но развивается быстрее. Иногда прием ингаляционных ГКС оказывается малоэффективен из-за выраженного спазма бронхов, а через некоторое время начинают проявляться побочные действия гормонов на организм. Поэтому их назначают редко, учитывая тяжесть приступа и сопутствующие заболевания пациента.

Комплексный подход к лечению бронхиальной астмы позволит устранить приступы и добиться стойкой ремиссии на долгое время.

Похожие статьи:

Неотложная помощь при бронхиальной астме — алгоритм действий Первая помощь при бронхиальной астме Ингаляции при насморке у детей? Какой кашель при бронхиальной астме? Ингаляции от насморка при беременности: безопасность и эффект Мокрота при бронхиальной астме: цвет, характер Диета при бронхиальной астме Спирография при бронхиальной астме