Инфекционный дерматит: причины, симптомы, лечение
Патологические процессы на коже при бактериальных и вирусных заболеваниях называют инфекционным дерматитом. Этот термин обозначает воспалительные изменения в различных слоях кожи. В практической медицине он рассматривается как симптом, сопутствующий острому инфекционному процессу.
Содержание
Какие заболевания вызывают изменения на коже
- На первом месте среди причин инфекционного дерматита стоят детские вирусные инфекции: корь, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция и краснуха.
- Бактериальная природа сыпи обусловлена течением иерсиниоза и псевдотуберкулеза.
- Непосредственное поражение кожи вызывают гноеродные микроорганизмы: стрептококки и стафилококки. Заболевания, спровоцированные пиогенными бактериями, рассматриваются как отдельные нозологические единицы. Но по своей сути они представляют собой непосредственно воспалительный процесс на коже.
Клинические проявления
Наиболее часто инфекционный дерматит у детей встречается при вирусной инфекции. Но болезнь этой этиологии возможна и у взрослых при отсутствии иммунитета. Вакцинация или контакт с вирусом способствуют выработке защитных антител, предупреждающих повторное заболевание. Исключение составляет энтеровирусная инфекция. Образованию стойкого иммунитета препятствует многообразие штаммов.
к содержанию ↑Вирусные инфекции
- Краснуха. Обильная мелкоточечная сыпь появляется в области лица и на верхней половине туловища. Это ее излюбленная локализация. Но область распространения может охватывать и все туловище. Сыпь не сливается и исчезает при растягивании участка кожи. Она обусловлена проникновением вируса через кровь в кожу и действием вируса на эритроциты. Зуд умеренный или отсутствует. Характерно увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов.
- Ветряная оспа. Клиника обусловлена размножением вируса в слизистых и эпителии кожи. Образуются множественные элементы, которые проходят последовательно несколько стадий: пятно, папула, везикула (пузырек). Последний элемент впоследствии подсыхает с формированием коричневой корочки.
Характерными чертами заболевания считаются зуд и высыпание элементов сверху вниз. То есть первые пузырьки образуются на волосистой части головы, в области лица и спускаются вниз на руки, туловище, а последние элементы появляются на ногах. Другой признак ветряной оспы – полиморфизм (присутствие всех элементов сыпи на участке кожи).
Сыпь при ветряной оспе
- Корь. Характерно этапное высыпание элементов в течение трех суток. Первые пятна возникают на лице, затем на туловище и верхних конечностях и в последнюю очередь – на ногах. Сыпь склонна к слиянию. Крупные пятна расположены преимущественно в области лица. Геморрагические элементы соответствуют тяжелому течению процесса. Сливной характер сыпи обусловлен сочетанием нескольких компонентов: повышением проницаемости сосудистой стенки, аллергической реакцией и изменением эпителия.
- Энтеровирусная инфекция. При этой патологии сыпь носит полиморфный характер и может иметь такой же вид, как при кори или краснухе. Чаще всего ей свойственны пятнисто-папулезные проявления в виде бугорков, которые приподнимаются над уровнем кожи, но могут быть варианты обильной мелкоточечной сыпи. Она располагается на туловище, кистях, стопах и самих конечностях.
Бактериальные инфекции
Псевдотуберкулез и иерсиниоз. Эти заболевания вызываются бактериями рода Yersinia. При проникновении бактерий в организм они через лимфоидную систему миндалин и кишечника попадают в кровь и разносятся по органам. Клиническая картина может иметь маску многих других заболеваний и сопровождается болями в горле, в животе, артралгиями и сыпью. Она бывает пятнисто-папулезной или мелкоточечной, при выраженном аллергическом компоненте присоединяется зуд. Сыпь располагается на лице, в области шеи, а также на стопах и кистях.
Сыпь при псевдотуберкулезе
Пиодермии
Клиника вызвана непосредственным проникновением стрептококков или стафилококков в различные слои кожи. Картина заболевания зависит от типа возбудителя и проявляется гнойничковыми поражениями кожи. При стафилококковой инфекции развивается фолликулит, фурункул, при более тяжелом течении процесса – карбункул. Стрептококки вызывают рожистое воспаление, импетиго (пузырьки диаметром до 1 см).
Разнообразные симптомы инфекционного дерматита могут соответствовать одновременно нескольким заболеваниям. Выяснить правильный диагноз и подобрать терапию способен только квалифицированный специалист.
к содержанию ↑Как лечить
Терапия полностью зависит от основного заболевания. Вирусная этиология не влечет за собой назначения специальных препаратов. Применяется симптоматическая терапия: жаропонижающие и противоаллергические медикаменты. Только лечение инфекционного дерматита при ветряной оспе требует обработки пораженных участков для профилактики нагноения пузырьков. Используются обычные дезинфицирующие средства: раствор зеленки, марганцовки, краска Кастеллани.
При псевдотуберкулезе показаны антибактериальные препараты, жаропонижающие, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства. Инфузионная терапия прописывается при тяжелом течении заболевания. При генерализации пиодермий также необходимы антибиотики. Местно назначают антисептические растворы, мази с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (глюкокортикоиды).
Неправильное применение мазей и других лекарств может ухудшить течение недуга или даже привести к генерализации процесса. Только врач способен разобраться в причинах сыпи, поставить верный диагноз и назначить лечение.