Дисгидроз стоп: причины, симптомы и лечение
Появление на подошвенной поверхности стоп и на боковых поверхностях пальцев стоп мелких, заполненных жидкостью внутрикожных пузырьков принято обозначать термином дисгидроз стоп. Подошвенный дисгидроз встречается в девять раз реже, чем дисгидроз кистей рук, но имеет схожие причины и симптомы.
Содержание
- Причины возникновения дисгидроза стоп
- Предрасполагающие факторы
- Симптомы и течение заболевания
- Диагностика и обследование
- Лечение дисгидроза стоп
Происхождение заболевания
Достоверные причины дисгидроза (помфоликса) до сих пор не установлены. Существуют следующие теории о происхождении заболевания.
- Теория нарушения нервной регуляции: предполагается, что нарушения регуляции деятельности потовых желез способны приводить к развитию симптомов дисгидроза;
- Теория аллергического происхождения заболевания: возможно, дисгидроз является одной из форм течения экземы, поэтому у заболевания есть второе наименование: дисгидротическая экзема;
- Теория инфекционного поражения: считается, что к развитию дисгидроза способны приводить грибковые и микробные инфекции кожи. В пользу этой теории говорит частое выявление в соскобах у пациентов с дисгидрозом стоп различных грибков или пиококков;
- Теория токсического воздействия: она предполагает, что воздействие на кожу различных синтетических веществ (бытовой химии, моющих и косметических препаратов, других продуктов химической промышленности) способно провоцировать развитие болезни;
- Теория дисметаболическая: считается, что нарушение обмена веществ при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нейроэндокринной системы может приводить к развитию данного заболевания.
По всей видимости, ни одну из этих теорий нельзя исключить, поэтому дисгидроз кистей и стоп принято считать мультифакторным заболеванием, возникающим как ответ организма на неблагоприятные воздействия внешней среды либо в ответ на внутреннее неблагополучие, имеющие общий, а не местный характер.
Предрасполагающие факторы возникновения подошвенного дисгидроза
На основании врачебных наблюдений и медицинской статистики было установлено, что к развитию заболевания располагают следующие обстоятельства:
- Наличие этого заболевания у близких родственников (родителей, родных дедушек и бабушек, братьев и сестер);
- Аллергическая настроенность организма;
- Ослабленный иммунитет;
- Работа с продуктами химической промышленности, бытовой химией, антисептиками и т.д.;
- Нейроэндокринные нарушения и заболевания органов пищеварения;
- Психологическое неблагополучие (хронические стрессы, недосыпание, нервное истощение).
Симптомы и течение помфоликса стоп
Подошвенный дисгидроз является хроническим заболеванием, обострения которого могут возникать в любое время, но чаще встречаются в осеннее и весеннее время года.
Для дисгидроза стоп характерны следующие последовательно развивающиеся симптомы:
- На боковых поверхностях пальцев ног, а иногда и на коже подошв образуются зудящие мелкие пузырьки, расположенные под ороговевшим слоем кожи и заполненные светлой прозрачной жидкостью. Кожа вокруг пузырьков не изменена.
- Со временем возникшие пузырьки самопроизвольно вскрываются с образованием мелких язвочек и трещин, либо претерпевают обратное развитие: жидкость из них исчезает, они опадают, после чего крышечки пузырьков начинают отшелушиваться;
- При «сухой» форме помфоликса шелушение может начаться сразу, без образования пузырьков;
- Происходит постепенное восстановление кожи, иногда она может оставаться загрубелой.
Обострение длится в среднем от десяти до двадцати дней. Если кожа вокруг пузырьков становится красной и отечной, отмечается уплотнение и болезненность паховых лимфоузлов – речь, скорее, идет о дисгидротической экземе, спровоцированной инфекционно-аллергическим поражением кожи.
Диагностика и обследование при помфоликсе кистей и стоп
Прежде, чем начинать лечение дисгидроза стоп, важно пройти всестороннее обследование и выявить все предрасполагающие факторы, а так же исключить либо подтвердить наличие микробных и грибковых инфекций. В процессе обследования могут потребоваться консультации не только дерматолога, но и смежных специалистов, которые помогут врачу дерматологу принять окончательное решение о том, как лечить дисгидроз.
Медицинские подходы к лечению подошвенного дисгидроза
К сожалению, лечение дисгидроза представляет собой достаточно большую проблему, поскольку нет возможности воздействовать напрямую на причины заболевания и на механизмы его развития. Лечение носит скорее симптоматический характер и направлено на ликвидацию местных проявлений и улучшение общего состояния организма.
Местное лечение
В зависимости от стадии заболевания, пациенту назначают следующие виды местного лечения:
- обработка пораженных участков кожи фукарцином;
- ванночки со слабым раствором марганцовки;
- свинцовая вода или свинцовое масло – специальные составы, содержащие в себе молекулы свинца;
- примочки с риванолом или четверть процентным раствором азотнокислого серебра;
- при признаках инфицирования – мази с антибиотиком: синтомициновая, левомиколевая и т.д.;
- Глюкокортикоидные мази (при подозрении на аллергическое происхождение заболевания): гидрокортизоновая, фторкортизоновая и проч.;
- При затихании процесса – ранозаживляющие мази и пасты с серебром, пантенолом, витаминами (если нет аллергии).
Общее лечение
Помимо средств, предписанных смежными специалистами, назначаются следующие препараты:
- Антигистаминные (второго-третьего поколения, без седативного эффекта);
- Подсушивающие (препараты атропина или белладонны);
- Мочегонные (коротким – до трех дней – курсом и в небольших дозах);
- Внутривенные инъекции хлористого кальция по 10 мл курсом 5-10 дней, либо прием раствора хлорида кальция через рот по одной столовой ложке четырежды за сутки;
- Успокаивающие (седативные) препараты, в первую очередь растительного происхождения (валериана, пустырник, настойка пиона и родиолы розовой). Если такие препараты недостаточно эффективны, врач-психотерапевт может назначить дневные транквилизаторы: адаптол, афобазол, ноофен.
- Снотворные средства назначаются только короткими, до 10 дней курсами строго по показаниям.
Могут быть использованы и физиотерапевтические способы лечения:
- Ульрафонофорез различных лекарственных препаратов на пораженные участки кожи;
- Лазерное облучение крови;
- Озонотерапия;
- Косвенная диатермия на поясничные симпатические узелки.
Есть данные, что даже упорно рецидивирующие формы дисгидроза с течением времени имеют тенденцию к самопроизвольному прекращению.