Лечение аллергииДерматитАтопический дерматит

Диатез у новорожденных и грудных детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Диатезом называется особое состояние организма ребенка, при котором имеется наследственная предрасположенность к развитию целой группы заболеваний: аллергии, инфекции дыхательных путей, судорожного синдрома и др. Но обычные люди, не имеющие медицинского образования, говоря про диатез у грудных детей, подразумевают аллергическое поражение кожи у маленьких детей. Развивается оно в большинстве случаев в ответ на попадание пищевых аллергенов. Поэтому в данной статье далее под термином «диатез» часто будет подразумеваться не предрасположенность, а уже развившееся заболевание.

Причины развития диатеза у детей

К сожалению, до настоящего времени врачи так и не установили, почему у некоторых малышей имеется повышенный риск возникновения целой группы заболеваний. Однако с определенной долей уверенности можно говорить о факторах, повышающих вероятность развития диатеза у ребенка.

Наследственная предрасположенность – часто диатезы носят семейный характер, поражая близких родственников.
Выраженные токсикозы на протяжении беременности могут стать причиной нарушения питания плода, а уже следствием этого нередко бывает диатез.
Воздействие на беременную женщину неблагоприятных факторов внешней среды (пыль, шум, выхлопные газы и т.д.).
Прием во время вынашивания ребенка некоторых лекарств. Поэтому любой препарат во время беременности нужно принимать только после того, как врач даст на это разрешение.
Неправильное питание при беременности и кормлении ребенка грудью может спровоцировать диатез у новорожденных детей. Сюда входит, прежде всего, употребление продуктов из группы с высоким риском развития аллергии (коровье молоко, мед, пшеничные изделия, рыба и морепродукты).
Часто диатез наблюдается у детей, которые по разным причинам не вскармливались грудным молоком. Искусственные смеси в настоящее время отличаются высоким качеством и хорошими составами, но все равно не могут стать полноценной заменой материнскому молоку.

↑ Вернуться к содержанию

Клинические проявления диатеза у ребенка

Внешне ребенок с диатезом (имеется в виду просто предрасположенность) практически ничем не отличается от остальных деток. Такие малыши имеют нормальную массу тела и рост, развиваются в срок и радуют родителей первыми успехами. В первые месяцы жизни у ребенка редко появляются симптомы аллергии и поражения кожных покровов, что можно объяснить грудным вскармливанием. Молоко матери, при условии правильного ее питания, идеально подходит для кормления детей и не вызывает ответа со стороны их организма. Вместе с грудным молоком, помимо основных питательных веществ, ребенок получает и некоторые защитные вещества, способствующие формированию нормального иммунитета.

После начинаются прикормы – введение в рацион ребенка дополнительных продуктов питания. На этом этапе диатез и дает о себе знать – появляется пищевая аллергия. Способствует данному явлению и то, что родители не всегда слушают педиатров и начинают самостоятельно кормить ребенка не совсем подходящими продуктами.

Что происходит в организме

Поскольку при диатезе пищеварительная система ребенка развита не так, как у абсолютно здоровых детей, то «неправильные» продукты не могут там расщепляться полностью. Прежде всего речь идет о белках. В норме в кишечнике человека все белковые молекулы расщепляются, и небольшие их фрагменты (2-3 аминокислоты) попадают в кровь. После наш организм сам решает, куда лучше потратить эти вещества. У малыша с диатезом остаются относительно длинные цепи из аминокислот, которые в кровь попасть могут, но вот организм их «переработать» не в состоянии. Иммунная система принимает их за посторонний элемент и выбрасывает защитное вещество – гистамин, который и приводит к развитию аллергии.

Симптомы заболевания

Аллергический диатез у грудных детей может проявляться в виде «сухого» или «мокрого» поражения кожных покровов, часто в характерных местах.

Молочный струп – поражение кожи на щечках ребенка. Имеет вид ярко-красных чешуек, сопровождающихся сильным зудом (это видно по стремлению детей почесывать пораженную область). Со временем этот очаг может перерасти в экзему, а после и в нейродермит – достаточно неприятные осложнения.
Сыпь в местах сгибов конечностей (локтевые и подколенные ямки).
Иногда на пораженной коже возникают пузыри, которые впоследствии лопаются и образуют эрозии и мокнущие участки – подходящее место для проникновения и размножения бактерий.
Появление на волосистой части головы (особенно на темечке) чешуек, напоминающих перхоть. В самых тяжелых случаях они могут быть настолько многочисленными, что формируют своеобразный чепчик.
На языке можно увидеть белесоватый налет, что говорит о проблемах с пищеварением.
Появление в складках кожи сыпи, напоминающей опрелости (при этом за ребенком хорошо ухаживают, моют и вовремя меняют пеленки).
Боли в животике проявляются сильным плачем, усиливающимся даже при легком надавливании в области пупка, и напряжением живота.
Жидкий и частый стул с примесью слизи.
Кашель и першение в горле характерны для детей постарше (2-3 года).
Частые заболевания дыхательных путей: фарингит, ларингит и т.д.
Воспаление век и конъюнктивы, сопровождающееся покраснением глазок, слезотечением. Это проявление заболевания встречается относительно редко.

Все эти симптомы могут долго и упорно беспокоить маленьких детей и их родителей, но в большинстве случаев проходят по мере взросления ребенка. После 4 лет многие дети сохраняют повышенную чувствительность к определенным продуктам питания, но проявляется это в виде незначительной сыпи, быстро пропадающей при прекращении контакта с аллергеном.

↑ Вернуться к содержанию

Диагностика

Диатез у новорожденных детей практически всегда выявляется участковыми педиатрами. Лучше всего направить ребенка на прием к детскому аллергологу. Врач проводит осмотр ребенка, собирает анамнез. Очень многое при этом зависит от родителей, поскольку они должны подробно рассказать, что входило в рацион малыша, как он рос и развивался до появления симптомов, были ли у их ближайших родственников или у них самих в детстве такие проблемы.

Затрудняет диагностику то, что маленьким детям практически никогда не проводят аллергические пробы с предполагаемыми провокаторами. Однако для опытного врача постановка диагноза не представляет больших трудностей.

↑ Вернуться к содержанию

Лечение диатеза у детей

При лечении у детей любого заболевания врачи стараются применять минимальное количество лекарств, поскольку маленький организм более чувствителен к их воздействию, и с большей вероятностью может проявиться побочный эффект. Учитывая то, что заболевание носит аллергический характер, можно запросто обойтись без препаратов и помочь ребенку.

↑ Вернуться к содержанию

Диета

Данная составляющая является основной при лечении диатеза у детей. В зависимости от возраста ребенка необходимо следовать определенным инструкциям.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна рационально питаться, не допускать попадания в свой рацион сильных аллергенов, консервантов, красителей, острых блюд. Это обеспечивает хорошее качество молока и полноценное питание для ребенка.
В отдельных случаях по рекомендации врача можно несколько отложить введение прикорма. Возможно, пищеварительная система ребенка еще не совсем готова принять другие продукты. Спустя несколько недель ситуация может в корне измениться, и та же каша будет поедаться без всяких последствий для здоровья малыша. Каждый новый продукт таким детям нужно стараться давать только после консультации со специалистом.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании и у него появились описанные выше симптомы, необходимо сменить питательную смесь. Практически все хорошие производители к настоящему моменту наладили выпуск гипоаллергенных детских смесей. Они не содержат белков коровьего молока, состоят из легко усваивающихся компонентов.
Если заболел ребенок постарше, рацион которого характеризуется относительным разнообразием, а грудное молоко уже давно забыто, то необходимо исключить поедание ряда наиболее опасных в плане развития аллергии продуктов:
- коровье молоко и продукты из него (сюда не относится кефир);
- изделия из пшеничной муки;
- белки яиц;
- рыба и другие морепродукты;
- мясные бульоны;
- все фрукты, имеющие красную и желтую окраску (персики, абрикосы, цитрусовые, гранаты и т.д.);
- шоколад и прочие сладости;
- мед – часто содержит частички насекомых и растений;
- сухофрукты.

Также период обострения диатеза у ребенка является не лучшим временем для введения в рацион питания нового продукта или наслаждения деликатесами, не произрастающими в области проживания ребенка.

↑ Вернуться к содержанию

Уход за пораженной кожей

Распространено мнение, что такого ребенка можно вылечить, нанося на кожу противовоспалительную мазь. На деле же, если не соблюдены требования, описанные выше, никакие лекарственные препараты сильной пользы не принесут.

По рекомендации врачей можно использовать местные средства, устраняющие или ослабляющие зуд. Ребенок не способен себя контролировать и постоянно пытается расчесать пораженный участок, что может привести к повреждению кожи и развитию инфекционных осложнений.
Поврежденные участки кожи по возможности нужно укрывать сухими чистыми повязками, что предотвратит попадание туда микробов.
Также избежать инфицирования ранок можно, используя раствор зеленки в качестве антисептика.
Лечение ультрафиолетом применяется по показаниям врачей и под наблюдением медицинского персонала. Стараются прибегать к данному методу при лечении детей постарше.

Антигистаминные препараты и мази с глюкокортикоидами применяются у маленьких детей в качестве исключения и с большой осторожностью.

Если следовать указанным выше советам, то заболевание не доставит много неприятностей ребенку.