Аллергия на антибиотики: симптомы и лечение

Аллергия на антибиотики – наиболее часто встречающийся вариант лекарственной аллергии. Это обусловлено широкой распространенностью заболеваний, связанных с повышенной чувствительностью, а также вхождением антибиотиков во многие лечебные протоколы.

Содержание

• Причины и механизм аллергии на антибиотики
• Варианты проявлений реакции на антибиотики
• Диагностика
• Лечение

Причины и механизм аллергии на антибиотики

Большинство людей в течение жизни многократно сталкиваются с заболеваниями и состояниями, требующими применения антибиотиков. Это случается при инфекциях, гнойных процессах, профилактическом назначении антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде для профилактики воспаления. Выбор средства, его дозировка, длительность курса зависят от многих причин – тяжести состояния, характера болезни, предпочтений лечащего врача, а иногда – от банального наличия или отсутствия препарата под рукой. Поэтому схему лечения часто нельзя назвать идеальной.

Чем чаще происходит встреча с антибиотиком (особенно при его инъекционном введении в высоких дозировках), тем больше вероятность развития повышенной чувствительности – особенно если человек уже страдает аллергией.

Строго говоря, сам антибиотик не является аллергеном – он становится им после проникновения в организм и соединения с белками крови (другой вариант – антигенами делаются продукты распада препарата). После контакта иммунной системы с антибиотиком происходит «изучение» его структуры, ее «запоминание» и передача информации на специальные клетки. Следующий этап – выработка антител и клонов лимфоцитов, строго специфичных к структуре лекарства. Таким образом, человек становится сенсибилизированным к данной разновидности антибиотика.

Очередное применение препарата на фоне возникшей чувствительности приводит к атаке молекул вещества антителами и лимфоцитами с образованием иммунных комплексов. Воздействие последних на тканевые клетки провоцирует выброс соединений, вызывающих биологические проявления – бронхоспазм, кожные высыпания, отек мягких тканей или анафилаксию. Некоторые типы аллергических реакций происходят без участия гистамина – за счет прямого воздействия на ткани иммунных комплексов или лимфоцитов.

Варианты проявлений реакции на антибиотики

Чаще всего возникают следующие симптомы аллергии на антибиотики:

• Сывороточноподобный синдром напоминает осложнения после введения лечебных и профилактических сывороток. Возникают ухудшение общего состояния, кожная сыпь, боли в суставах, увеличение лимфоузлов.
• Лекарственная лихорадка – повышение температуры тела, достигающее 40^oC и длящееся до трех суток. Гипертермия может сопровождаться зудящими высыпаниями, изменениями в формуле крови (лейкоцитозом, эозинофилией).
• Конъюнктивит – покраснение слизистой оболочки глаз, жжение, слезотечение и светобоязнь.
• Крапивница. Зудящая папулезная (узелковая) сыпь.
• Контактный дерматит – следствие попадания препарата на кожу (пузырьковые и узелковые высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением).
• Отек Квинке. Увеличение в объеме мягких тканей лица и конечностей. При локализации в области шеи, особенно у детей, возможно развитие опасного для жизни отека гортани и асфиксии.
• Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Образование на значительной части площади тела (коже и слизистых) участков некроза и отторжения эпидермиса с появлением эрозивных поверхностей. Быстро нарастает тяжесть состояния.
• Анафилактический шок – самое тяжелое и быстро развивающееся проявление аллергии. После введения антибиотика возникают падение давления, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания.

Крапивница

Диагностика

Нередко за проявления аллергии на антибиотик принимается его побочное действие, в котором на самом деле нет реакции антиген–антитело. Для подтверждения аллергии необходимо проведение кожных тестов, провокационных проб или выявление в крови иммуноглобулинов IgE к антибиотику.

Лечение

Лечение аллергии на антибиотики включает следующие действия:

• отмену препарата;
• введение антигистаминных средств (тавегил, диазолин, кларитин, телфаст);
• глюкокортикостероиды (преднизолон);
• сорбенты (сорбекс, мультисорб);
• симптоматическое лечение (сосудосуживающие капли при конъюнктивите, мази с гормонами и противовоспалительными препаратами при крапивнице и др.);
• плазмофорез при более серьезных признаках интоксикации;
• эпидермальный некролиз требует интенсивной терапии ввиду высокой летальности заболевания;
• при анафилактической реакции – неотложное проведение реанимационных мероприятий.

Для предотвращения аллергии на антибиотик необходимо соблюдение правил их применения с учетом побочных действий, переносимости и сочетаемости с другими препаратами. Следует избегать самолечения антибиотиками и принимать их только после консультации со специалистом.

Похожие статьи:

Аллергия на солярий: симптомы и лечение Аллергия на лидокаин: симптомы и лечение Аллергия на пенициллин: симптомы и лечение Аллергия на яйца: лечение и симптомы Аллергия на витамины: симптомы и лечение Аллергия на киви: симптомы и лечение Аллергия на аспирин: симптомы и лечение Симптомы аллергии на антибиотики