Аллергический отит: симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Буквально каждый человек знает, что проявления аллергии могут быть достаточно разнообразными. Обычно нарушения наблюдаются со стороны глаз, кожи и органов дыхания, но иногда к иммунологу обращаются люди, имеющие проблемы с ушами. В таких случаях чаще всего диагностируется аллергический отит или, как его чаще называют медики, секреторный средний отит.

Причины и симптомы

Аллергический отит представляет собой вяло текущее воспаление среднего уха, сопровождающееся отеком тканей слуховой трубы, барабанной полости и скоплением жидкости (выпота) в полости среднего уха. При этом признаков инфекции не наблюдается. Очень часто патология развивается на фоне других аллергических заболеваний.

Способствуют возникновению признаков недуга такие факторы, как:

генетическая предрасположенность;
наличие синдрома Дауна;
курение, причем как активное, так и пассивное;
развитие первичных иммунодефицитов;
черепно-лицевые аномалии.

Но чаще всего симптомы аллергического отита проявляются у больных:

вазомоторным ринитом;
бронхиальной астмой;
крапивницей и т.д.

В таких случаях люди замечают слизистые, иногда с примесями гноя выделения и жалуются на чувство заложенности в ухе. В определенных случаях картина дополняется экземой наружного слухового прохода и, соответственно, постоянным зудом. Но типичные для отита острые, стреляющие боли способны возникать только в результате присоединения инфекции. Тем не менее многие пациенты отмечают, что после перенесения какого-либо заболевания, в том числе банального ОРВИ, происходит увеличение дискомфорта и даже может появиться ощущение переливания жидкости в ухе.

Аллергический отит в силу вялости и малой степени выраженности симптомов опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения больные рискуют потерять остроту слуха или приобрести аутофонию, то есть особый слуховой дефект, заключающийся в усиленном восприятии собственного голоса.

к содержанию ↑

Лечение

Диагностировать отит можно с помощью простых тестов, выполняемых лор-врачом

Хотя диагностика заболевания зачастую не вызывает никаких трудностей, лечение аллергического отита обычно требует много времени и сил. Как правило, оно заключается в следующем:

Устранение сопутствующих заболеваний. В тех случаях, когда аллергический отит осложняется присоединением вторичной инфекции, пациентам назначают антибиотики. При правильном их подборе эффект заметен уже через 2–3 дня применения, хотя курс лечения обычно составляет 7–10 дней. Препаратами первого выбора в таких случаях являются Амоксициллин, Эритромицин, Ко-тримоксазол. В то же время традиционно назначаемые при остром отите сосудосуживающие капли не дают заметного улучшения.
Элиминация аллергенов. Поскольку отит в большинстве случаев возникает на фоне бронхиальной астмы или аллергического ринита, в качестве причины его развития стоит заподозрить дыхательные аллергены, хотя в редких случаях формирование в ухе выпота является следствием пищевой аллергии. Поэтому при обнаружении признаков сенсибилизации необходимо провести специальные мероприятия с целью исключения возможности вдыхания перхоти животных, продуктов жизнедеятельности клещей домашней пыли и других насекомых, сигаретного дыма, спор плесневых грибов и т.д.
Использование противоаллергических средств. Хотя применение антигистаминных препаратов при развитии отита аллергической природы не дает заметных результатов, эти лекарственные средства, как, впрочем, и кальция хлорид, могут служить для устранения признаков аллергического ринита, крапивницы и т.д. В то же время для ликвидации проявлений экземы слухового прохода, при ее наличии, используются кортикостероидные мази и растворы.
Проведение специфической иммунотерапии. СИТ показана в тех случаях, если полностью исключить аллерген невозможно, а фармакотерапия не дает положительных результатов.

Таким образом, правильно оценить ситуацию в каждом конкретном случае и грамотно подобрать комплекс терапевтических мероприятий может только высококвалифицированный врач. Самолечение часто становится причиной ухудшения состояния больного, развития у микроорганизмов устойчивости к антибиотикам и возникновения острой необходимости в проведении оперативного вмешательства.

Нужно ли хирургическое лечение?

Если выпот сохраняется в среднем ухе более 4 месяцев, это служит убедительным показанием для проведения хирургического вмешательства, ведь следствием перехода процесса в хроническую форму может стать:

развитие холестеатомы;
атрофия барабанной перепонки;
паралич лицевого нерва;
образование ретенционных карманов.

к содержанию ↑

Аллергический отит у ребенка

Воспаление среднего уха диагностируется практически у половины малышей до 1 года и у 75% детей в возрасте до 6 лет. В части этих случаев обнаруживается именно аллергический отит у ребенка. Его развитию способствует:

посещение крохой дошкольного учреждения;
частое перенесение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
искусственное вскармливание детей до 1 года;
наличие синдрома Дауна;
сывороточная болезнь;
гуморальные иммунодефициты;
аномалии строения черепа, особенно волчья пасть.

Как правило, заболевание протекает бессимптомно, хотя некоторые дети жалуются на треск и чувство наполненности в ушах, а также ухудшение слуха. Причем впервые проблемы могут заметить не сами больные, а родители, близкие, учителя и т.д. Наиболее явными признаками их наличия служат:

невнимательность;
отставание в развитии, когда ребенок начинает говорить намного позже, чем положено;
появление трудностей с обучением и снижение успеваемости;
склонность громко разговаривать в любых ситуациях.

Наиболее частой причиной развития аллергического отита у детей является сигаретный дым, поэтому родители должны приложить максимум усилий, чтобы обезопасить малыша от отрицательного воздействия этого аллергена. Но в целом прогноз благоприятный, поскольку дети склонны «перерастать» данное заболевание.