Аллергический отек гортани: симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Гортань относится к числу органов, которые больше всего подвержены воздействию аллергенов. В результате контакта с ними проницаемость капилляров нарушается, следствием чего становится выделение транссудата (особой жидкости) в ткани слизистой и подслизистой оболочек горла. Таким образом, развивается аллергический отек гортани.

Он представляет собой невоспалительный процесс, который возникает достаточно стремительно, поэтому в короткие сроки дыхательные пути могут значительно сужаться вплоть до полного перекрытия. Хотя подобное характерно для любого вида аллергической реакции, чаще так проявляется повышенная чувствительность организма к определенным продуктам питания и лекарственным средствам. Наибольшую опасность патология представляет для жизни маленьких детей, поскольку из-за природной узости их дыхательных путей даже незначительный отек может стать причиной удушья.

Симптомы

Насколько сильно будут проявляться симптомы аллергического отека гортани, зависит от степени сужения дыхательных путей. Так, на первой стадии обычно заметно лишь:

видимую отечность мягкого неба, небных миндалин и язычка;
появление трудностей с осуществлением вдоха, а затем выдоха;
сокращение пауз между вдохом и выдохом;
углубление дыхания;
снижение частоты дыхания и пульса;
легкую одышку.

При более интенсивной реакции на попадание в организм сенсибилизирующих веществ наблюдаются:

боли при глотании;
изменение голоса;
ощущение нехватки воздуха вплоть до удушья;
сухость в горле;
охриплость;
ощущение инородного тела в горле;
приступы лающего кашля;
заметная одышка;
учащение пульса;
бледность кожи;
потливость;
шумное, затрудненное дыхание;
приобретение кожей и слизистыми оболочками синего оттенка;
незначительное повышение температуры;
беспокойство.

Кроме того, аллергический отек гортани часто сопровождается отеком Квинке, то есть опуханием лица и шеи, а в наиболее тяжелых случаях пациенты из-за острой нехватки воздуха, вызванной стенозом дыхательных путей, теряют сознание и без неотложной медицинской помощи могут погибнуть.

к содержанию ↑

Лечение

Таким образом, совершенно однозначно можно утверждать, что отек гортани опасен для жизни, а если принимать во внимание возможную быстроту его развития, каждый аллергик и его близкие должны знать особенности оказания первой помощи в подобных ситуациях.

Неотложная помощь

Вызвать скорую помощь.
Промыть желудок пострадавшего, если отек спровоцирован употреблением аллергена, в том числе и лекарственного средства, в пищу. Дать сорбент, например, активированный уголь, Смекту, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель и т.д.
Извлечь жало или постараться отсосать яд, если аллергическая реакция является следствием укуса насекомого или змеи. Наложить жгут.
Положить больного на пол или любую другую ровную поверхность, а ноги поместить на небольшую возвышенность, в качестве которой можно использовать подушку.
Расстегивают пострадавшему рубашку в области горла и обеспечивают доступ свежего воздуха в помещение.
К горлу прикладывают лед, поскольку холод несколько тормозит развитие отека и предотвращает удушье.
Закапывают в нос любые сосудосуживающие капли.
Дают больному разжевать таблетку или делают внутримышечную инъекцию антигистаминного средства, например, Супрастина, Тавегила и т.д.
Пострадавшему предлагают обильное питье, лучше всего использовать обычную питьевую, негазированную воду.
В крайнем случае разрешается самостоятельное внутримышечное введение глюкокортикоидных препаратов, к примеру, Дексаметазона или Преднизолона.
Если состояние пациента позволяет, ему можно принять теплую ванну для ног. Но в воду ни в коем случае нельзя добавлять какие-либо вещества, так как вдыхание их паров может усилить проявления патологии.

Особенности лечения

Лечение аллергического отека гортани начинается с момента прибытия врачей. Их главной задачей является восстановление нормального дыхания больного. С этой целью они делают внутримышечные инъекции антигистаминов, а если это не дает результата – кортикостероидов. В дальнейшем пациента обычно доставляют в лечебное учреждение, где ему проводят дезинтоксикационную и дегидратационную терапию путем парентерального введения:

раствора кальция глюконата;
раствора глюкозы;
раствора аскорбиновой кислоты;
фуросемида;
верошпирона;
буметанида и пр.

Если же никакими консервативными методами и даже путем назотрахеальной интубации не удается добиться устранения стеноза дыхательных путей, больного подвергают хирургическому вмешательству – трахеотомии. Суть этой операции состоит в выполнении незначительного разреза на горле ниже места образования отека. В него вводят канюлю, благодаря которой осуществляется нормальное дыхание.

Рана после трахеотомии

После устранения аллергического отека гортани в дальнейшем нужно всегда тщательно избегать любого контакта с вызвавшим его веществом, так как это может закончиться новым приступом, который зачастую развивается намного стремительнее предыдущего.