Венозная экзема и ее лечение

Венозная экзема (варикозный дерматит) – хроническое воспаление кожи на фоне венозного застоя. В подавляющем большинстве случаев поражаются нижние конечности.

Причины возникновения болезни

Венозная экзема является не самостоятельным заболеванием, а осложнением варикозной болезни вен.

Варикозная болезнь – патология, которая заключается в нарушении обратного оттока венозной крови (обычно от нижних конечностей). Она обусловлена слабостью венозной стенки, повышением нагрузки на конечности (длительным пребыванием в вертикальном положении), травмами, несостоятельностью венозных клапанов и др.

При варикозе кровь застаивается в сосудах конечности. Это ведет к патологическим изменениям, как в самих венах, так и в окружающих тканях. Вены становятся расширенными, извитыми, резко выступают над поверхностью кожи.

Жидкая часть крови начинает просачиваться сквозь истонченную венозную стенку, провоцируя местный отек, который вначале имеет преходящий характер, но со временем становится постоянным.

Распад гемоглобина в тканях вызывает потемнение кожи из-за накопления окислов железа. Раздражение рецепторов кожи токсическими продуктами распада провоцирует ее сильный зуд, ведущий к расчесам и травматизации.

Нарушение кровообращения приводит к кислородному голоданию мягких тканей. Кожа изменяет свою структуру, становится легко травмируемой, повреждения долго не заживают. Быстро присоединяется инфекция – пиодермия и микозы (грибковые поражения). Постоянный отек ведет к пропитыванию кожи жидкостью и ее пропотеванием наружу – возникает мокнутие, что еще больше снижает ее защитные возможности.

Симптоматика венозной экземы

Венозная экзема обычно присоединяется на «развернутой» стадии варикозной болезни, когда имеется выраженная картина венозной недостаточности (постоянный отек, сильное расширение вен). Наиболее частая локализация – область лодыжек и нижних половин голеней.

Первым симптомом экземы является зуд. На измененной (утолщенной и гиперпигментированной) коже возникают мелкие пузырьки, быстро вскрывающиеся – самостоятельно или под действием расчесов. Характерно появление отслаивающихся чешуек, корочек, складок.

Постоянное мокнутие с течением времени может смениться подсыханием, утолщением и огрублением кожи, ее склерозированием (рубцеванием).

На месте повреждений (царапин и ссадин) могут появляться трофические язвы – дефекты кожи, которые обычно достигают большой глубины. Язвы отличаются длительным течением и плохим заживлением, что обусловлено нарушением кровоснабжения конечности. Гнойное отделяемое из язвы раздражает окружающую кожу и усугубляет симптомы экземы.

Венозная экзема

Лечение

Лечение венозной экземы – это прежде всего устранение причины, которая ее вызвала, – варикозной болезни сосудов конечностей.

Лечение включает борьбу с нарушением венозного оттока и местными кожными осложнениями. Основными терапевтическими мероприятиями являются:

  • Ограничение пребывания в вертикальном положении, отдых с приподнятыми нижними конечностями.
  • Компрессионный трикотаж – ношение специальных чулок или гольфов, сдавливающих конечность и способствующих оттоку венозной крови.
  • Приме венотоников – препаратов, снижающих проницаемость венозной стенки, уменьшающих отечность (детралекс, веносмин, флебодия, веноплант, вазокет). Данные средства должны применяться длительно (на протяжении месяцев или пожизненно) для развития и закрепления лечебного эффекта.
  • Антикоагулянты (клопидогрель, тиклопидин).
  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибиотики.
  • Мази, содержащие заживляющие, антибактериальные и обезболивающие вещества для борьбы с язвами и экземой.

Венозная экзема осложняет течение варикозной болезни конечностей, для ее лечения необходимы прежде всего улучшение венозного оттока и борьба с местной инфекцией. Терапией болезни должен заниматься специалист – дерматолог, хирург, флеболог.

1 звездочка2 звездочки3 звездочки4 звездочки5 звездочек (всего оценок: 1)
Loading ... Loading ...

Комментарии