Пищевая аллергия у детей: симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

К величайшему сожалению, пищевая аллергия у детей сегодня не является редкостью, причем развитию этого недуга больше подвержены дети развитых стран. От непереносимости тех или иных продуктов питания с каждым годом страдает все большее количество малышей, а в некоторых регионах число больных достигает 40% от общего количества жителей. Хотя аллергию принято считать неприятным, но неопасным заболеванием, она достаточно часто становится причиной формирования серьезных патологий.

Признаки пищевой аллергии

Симптомы пищевой аллергии у детей достаточно разнообразны. Их сила и характер проявления во многом определяются возрастом и индивидуальными особенностями малыша. В основном заболевание дает о себе знать следующим образом:

Поражение органов дыхания, проявляющееся аллергическим ринитом, риносинуситом, а в редких случаях – бронхиальной астмой. У малышей до года возникновение проблем с носовым дыханием, как правило, обусловлено непереносимостью белков овощных соков и коровьего молока, а у более старших детей – злаков. При повышенной чувствительности к коровьему молоку в редких случаях может наблюдаться синдром Хайнера, симптомами которого являются свистящее дыхание, отдышка, хронический кашель и задержка роста. Иногда пищевая аллергия может привести к развитию ларингита, аденоидита и хронического тонзиллита.
Поражение кожи, частота возникновения и тяжесть которого определяется возрастом ребенка. Пищевая аллергия у грудных детей и малышей до 6 месяцев проявляется детской экземой или ограниченным атопическим дерматитом, развивающимися на фоне грудного вскармливания, введения докорма или прикорма. В более старшем возрасте заболевание чаще всего дает о себе знать крапивницей и отеком Квинке. У ребят от 2 до 7 лет иногда диагностируют герпетиформный дерматит, представляющий собой одно из проявлений пищевой аллергии. Симптом этого недуга – появление в области коленей, плеч, локтей, ягодиц или волосистой части головы ярко-красной, сильно зудящей сыпи.
Поражение желудочно-кишечного тракта, наблюдающееся в любом возрасте и заключающееся в таких симптомах:
1. Избирательный аппетит. Как бы ни было странно, но именно разборчивость в питании в подавляющем большинстве случаев выступает в роли первого признака пищевой аллергии.
2. Боли в животе. Этот симптом часто встречается у детей любого возраста, но чем младше ребенок, тем обширнее и острее боль. Обычно у малышей после года она кратковременна, локализуется в области пупка и по своему характеру напоминает колику. Реже пациенты жалуются на ощутимый дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота между дугами ребер), что связано с повышением кислотности желудка под действием высвобождающегося гистамина. Возникновение болей в животе указывает на развитие острых и хронических аллергических поражений ЖКТ, например дуоденита, энтерита, гастрита, язвы и т.д.
3. Диарея.
4. Рвота.
5. Першение в зеве.
6. Кровавый стул.
7. Явления колита.
Вегетативные расстройства, которые нарастают по мере взросления ребенка. Как ни удивительно, возникновение трудностей с обучением в школе и формирование некоторых особенностей поведения достаточно часто являются результатами пищевой аллергии.

Хотя в обществе бытует мнение о том, что аллергические реакции на тот или иной продукт всегда сопровождаются развитием крапивницы, это не соответствует истине, поскольку любой из перечисленных выше симптомов может выступать в роли первого сигнала, свидетельствующего о наличии проблем с питанием. Но заметить, правильно и вовремя их распознать способны не все, поэтому зачастую заболевание диагностируется только тогда, когда у крохи уже развились серьезные патологии.

К сожалению, непереносимость тех или иных продуктов питания может выступать в роли фактора, провоцирующего анафилактический шок, геморрагический васкулит и другие состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Более того, ряд специалистов считает, что часть случаев гибели детей от синдрома внезапной смерти связана именно с аллергической реакцией на коровье молоко.

к содержанию ↑

Лечение пищевой аллергии

Лечение пищевой аллергии у детей проводится по следующим основным направлениям:

Диетотерапия, являющаяся главным терапевтическим средством. Она позволяет не только предотвратить повторное развитие аллергических реакций путем избегания аллергенов, но и со временем приобрести толерантность к большинству из них.
Устранение внешних проявлений заболевания с помощью антигистаминных препаратов: Налком, Кетотифен, Диазолин, Лоратадин и т.д.
Лечение заболеваний, вызванных аллергией (дисбактериоза, ларингита, тонзиллита, гастрита, язвенной болезни и других).
Диагностика и лечение обнаруженных в ходе обследований сопутствующих хворей, например гельминтоза или лямблиоза.

Диетотерапия грудных детей

Естественно, основой лечения любой пищевой аллергии является соблюдение кормящими матерями и самими детьми гипоаллергенной диеты с полным отказом от употребления продукта, провоцирующего аллергические реакции. Если же кроха по тем или иным причинам находится на искусственном вскармливании, но страдает от непереносимости коровьего молока, используют специальные молочные смеси:

соевые смеси (Фрисосой, Бона-соя, Алсой и т.д.),
смеси на основе частичного гидролиза молочного белка (Фрисопеп, Хумана ГА 1, Хумана ГА 2 и пр.),
смеси на основе продуктов высокого гидролиза белка (Пепти-Юниор, Альфаре, Алиментум и другие).

Как правило, с 6 месяцев рекомендуется вводить небольшими порциями прикорм, при этом необходимо очень внимательно отслеживать реакцию организма крохи на расширение меню. Первое, что должны попробовать малыши-аллергики, это овощное пюре из кабачков, цветной капусты, патиссонов или других низкоаллергенных продуктов. Второй прикорм заключается во введении безмолочных каш, таких как кукурузная, рисовая или гречневая.

С разрешения врача в рацион малютки можно постепенно включать мясо, но если кроха не переносит коровье молоко, то вероятность того, что он не очень хорошо отреагирует на говядину, довольно высока. В таких случаях родителям не следует экспериментировать, а стоит ограничиться белым мясом индейки, крольчатиной, постной свининой или кониной.

При аллергии на коровье молоко не всегда необходимо полностью отказываться от молочных продуктов, иногда достаточно забыть про молоко как таковое и заменить его кефиром, йогуртом, творогом и другой кисломолочной продукцией. Если в ответ на их употребление не развивается никаких аллергических реакций, это свидетельствует о временном характере заболевания и высокой вероятности благоприятного исхода.

В случаях, когда диетотерапия была начата в первые 6 месяцев жизни карапуза, при соблюдении диеты организм обычно становится невосприимчивым к аллергенам в течение 3–6 месяцев, но если лечение было начато позже, срок приобретения толерантности увеличивается до 6–12 месяцев.

Диетотерапия старших детей

Достаточно часто аллергические реакции на некоторые продукты питания развиваются у детей после окончания грудного периода. В таких случаях из рациона малыша необходимо полностью исключить то, что провоцирует неадекватные реакции организма. Также из меню устраняют клубнику, цитрусовые, орехи, кофе, шоколад и другие продукты с высокой аллергенностью.

Особое внимание следует обращать на технологию приготовления еды, качество воды, а также на условия и сроки ее хранения. Так, не стоит давать ребенку-аллергику овощи или фрукты, выращенные с использованием удобрений, а перед приготовлением круп и овощей их обязательно нужно вымочить в холодной воде.

Строгое соблюдение диеты с полной элиминацией аллергенов на протяжении нескольких лет, как правило, позволяет избавиться от непереносимости белков:

яиц,
молока,
сои,
пшеницы.

Тем не менее детская пищевая аллергия на арахис, рыбу, лесные орехи, ракообразных зачастую сохраняется на всю жизнь.

Медикаментозное лечение

Учитывая неполноценность желез ЖКТ, диетотерапия практически всегда дополняется применением ферментных препаратов. Как правило, назначаются Фестал, Ораза, Креон, Панзинорм и другие.

В некоторых случаях показано использование средств, улучшающих функцию печени: Эссенциале, Карсил, Никотинамид и пр.