Пеленочный дерматит у детей: лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Одной из проблем, возникающих в первый год жизни ребенка, является покраснение в области промежности и ягодиц. Раздражение и воспаление кожи в зоне контакта с влажными пеленками или подгузниками называется пеленочным дерматитом. Иногда при этом говорят об опрелости.

Это не опасное, но очень неприятное для малыша состояние. Оно может возникнуть при недостаточно тщательном гигиеническом уходе, неправильно подобранном подгузнике, при аллергической реакции кожи или как осложнение кишечной дисфункции. Лечение пеленочного дерматита должно обязательно включать устранение провоцирующего фактора.

Что беспокоит малыша

Выявление симптомов заболевания не представляет сложностей и обычно не требует дополнительных обследований. При стойких прогрессирующих проявлениях врач может рекомендовать провести бактериологическое исследование пораженной области для определения возбудителя (стрептококк, стафилококк, грибы).

Все изменения локализуются на ягодицах, в межъягодичной складке, паховой области и верхней трети бедер. Местное раздражение кожи может возникнуть на фоне дисбаланса кишечной флоры, пищевой аллергии, нарушения пищеварения из-за лактазной недостаточности, при измененной кислотности кала во время искусственного вскармливания младенца. В этом случае процесс начинается в перианальной области.

Местные признаки пеленочного дерматита:

покраснение и припухлость кожи;
только поверхностные изменения;
возможно наличие лопающихся пузырьков с серозным содержимым, мелких гнойничков (пустул), шелушения и ощущения шершавости кожи;
отсутствие сыпи или других кожных изменений вне зоны контакта с подгузником или пеленкой.

Младенец становится беспокойным, капризным, смена подгузников усиливает его дискомфорт. После мочеиспускания или дефекации может появиться плач, так как выделения попадают на уже раздраженную кожу и причиняют боль. Но нет признаков интоксикации или общего ухудшения состояния.

Начинать лечение стоит при возникновении первых признаков заболевания.

к содержанию ↑

Что делать при пеленочном дерматите

Необходимо выявить причину и по возможности устранить ее. Если есть нарушения пищеварения – нужно обратиться к врачу для обследования и коррекции состояния. Важно выяснить, не введены ли недавно новые средства ухода или продукты питания, не мал ли малышу используемый подгузник.

Одновременно следует начинать местное лечение. Оно включает в себя не только нанесение различных средств на область поражения, но и тщательную гигиену вместе с воздушными ваннами.

Чем меньше промежность и ягодицы ребенка будут контактировать с мочой, тем лучше малыш будет себя чувствовать. Лучшим выходом будет временно ограничить использование одноразовых подгузников. Хотя они и впитывают выделения, но не могут обеспечить полную сухость коже младенца. Если же сделать это невозможно, следует в несколько раз чаще менять подгузники.

Если позволяет температура воздуха в комнате, желательно как можно реже надевать ползунки для контакта кожи с воздухом. Это стимулирует местную защиту и устраняет излишнюю влажность в естественных складках. Да и ребенку комфортнее, когда раздраженная область не испытывает дополнительного трения одеждой.

Временный отказ от влажных гигиенических салфеток, частое подмывание также улучшают состояние кожи. При этом мыло нужно использовать минимально, лучше отдавать предпочтение детским гипоаллергенным очищающим средствам. После водных процедур следует не вытирать малыша, а промокать мягкой натуральной тканью.

к содержанию ↑

Средства ухода и лекарства

Усиленный уход за кожей дополняется применением различных средств. Важно, чтобы эти наносимые местно составы не ухудшали кожного дыхания, не обладали токсичностью и не приводили к мокнутию в пораженной области. Необходимые эффекты:

защита кожи;
противовоспалительное действие;
умеренное подсушивание;
смягчение;
антисептическое и дезинфицирующее влияние.

Лечение пеленочного дерматита у детей – это местная консервативная терапия. При этом используются средства с оксидом цинка (мази, присыпки), препараты на основе пантенола, детский крем с минеральным и касторовым маслом, витаминами А и Е, мазь Деситин. Также показаны ванночки и подмывания с отварами или настоями лекарственных растений (ромашки, череды, календулы, коры дуба).

Наносить густые средства (мази, кремы) нужно тонким равномерным слоем на сухую кожу, без втирания. Особенно важно делать это перед надеванием подгузника. Присыпка должна распределяться тонким слоем, ее излишки желательно аккуратно стряхнуть.

Для формирования защитного барьера на коже по совету врача зачастую используются также очищенные ланолин и вазелин.

Если есть признаки вторичной инфекции, доктор иногда рекомендует применение препаратов с антибактериальной или противогрибковой активностью. Это могут быть Банеоцин, Стрептоцид в порошке, мази с Миконазолом (Кетоконазолом, Батрафеном) или антибиотиками. Для подмывания в этом случае используют растворы Фурацилина или Риванола. Следует помнить, что самолечение недопустимо, решение о такой терапии принимается только педиатром.

Пеленочный дерматит проходит достаточно быстро. При устранении причин, соблюдении правил гигиены, воздушных ваннах и адекватном лечении состояние кожи у ребенка улучшается уже в первые сутки. Для профилактики этого состояния важен грамотный уход.