Нуммулярная экзема и ее лечение

Нуммулярная экзема – это хронический зудящий дерматит, одна из разновидностей микробной экземы. Заболевание появляется у людей с очень сухой кожей, часто развивается при атопическом дерматите, особенно на фоне имеющихся очагов хронической инфекции. Среди провоцирующих факторов первостепенное значение отводится недостаточному уходу за кожей, стрессам, в некоторых случаях возможно возникновение очагов на месте травм или рубца.

Симптомы заболевания

Нуммулярная экзема проявляется весьма своеобразным поражением кожи в виде четко отграниченных округлых очагов, напоминающих по своей форме монеты: отсюда и другие названия заболевания – монетовидная, дисковидная экзема.

Нуммулярная экзема на коже

Очаги представляют собой группу близкорасположенных пузырьков и папул от светло-розового до насыщенно-красного цвета, которые образуют уплотненные бляшки, четко отграниченные от здоровой кожи. В острой стадии дисковидной экземы на поверхности бляшек возникают мокнутие, трещины, часто образуются гнойнички, больных беспокоит сильный зуд. В подострый период бляшки покрываются корочками и чешуйками, зуд стихает, но не проходит полностью.

Типичная локализация бляшек – разгибательная поверхность кистей, верхних и нижних конечностей. Высыпания могут располагаться также на коже ягодиц, туловища, в естественных складках.

Локализация нуммулярной экземы

Локализация нуммулярной экземы

Монетовидная экзема, являясь хроническим заболеванием, склонна к волнообразному течению. Обострения возникают постоянно, чаще в холодное время года. Даже после полного исчезновения бляшки могут внезапно выступать на прежнем месте, особенно при преждевременном отказе от лечения.

Лечение

Лечение нуммулярной экземы – процесс длительный и чрезвычайно сложный. Потребуются постоянный уход за сухой кожей, применение лекарственных средств при обострении заболевания, общеукрепляющая терапия, профилактические мероприятия.

В острую фазу при наличии мокнутия назначают влажно-высыхающие повязки, дерматологический компресс, примочки. В их состав входят водные растворы различных лекарственных препаратов, оказывающие обеззараживающее, вяжущее, подсушивающее, противовоспалительное действие. При тяжелом течении рекомендуется прием антибактериальных препаратов, применяются кортикостероиды в виде инъекций и таблеток. Обострение неплохо снимается проведением курса PUVA-терапии – облучением кожи ультрафиолетом на фоне приема фотоактивных препаратов (псоралена).

После прекращения мокнутия в лечении используют анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий), цинковые и дегтярные пасты, мази и пасты с антибиотиками (линкомициновая паста, гелиомициновая мазь). Весьма эффективен комбинированный аэрозольный препарат оксикорт, содержащий антибиотик и глюкокортикоид.

В подострой фазе на плотные сухие бляшки наносят кремы – гормональные и комбинированные (гормон в сочетании с антибиотиками и противогрибковыми препаратами). Хорошо зарекомендовали себя полькортолон, оксикорт, гиоксизон, тридерм, пимафукорт.

Обязательно соблюдение правил особого ухода за кожей. Ежедневно плотные сухие бляшки «размачивают», принимая ванну или душ, затем их поверхность обрабатывается смягчающими и увлажняющими средствами – вазелиновым маслом, специальными кремами, бальзамами.

Для профилактики обострений рекомендуется поддерживать оптимальную увлажненность кожи, для чего используются разнообразные средства лечебной косметики. Для ежедневного ухода применяются бальзам и масляная эмульсия липикар, эмульсия топикрем, средства на основе термальной воды. Вместо мыла следует пользоваться моющими средствами, не содержащими щелочи.

1 звездочка2 звездочки3 звездочки4 звездочки5 звездочек (всего оценок: 1)
Loading ... Loading ...

Комментарии