Лечение аллергииДерматитАтопический дерматит

Мазь от диатеза

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Увы, красные щечки у малыша не всегда служат признаком богатырского здоровья. Зачастую яркий румянец становится одним из симптомов аллергической реакции. Атопический дерматит, или, как принято называть его в народе, диатез, встречается сегодня у 10% детей. Сыпь в виде крошечных пузырьков не только портит внешний вид кожи, но и нестерпимо зудит, причиняя ребенку физические страдания. Чтобы поскорее избавить маленького пациента от мучений, врач назначает ему мазь от диатеза. Из каких же средств приходится выбирать доктору?

Содержание

В период обострений
Кортикостероиды
Негормональные противовоспалительные средства
Ежедневный уход

В период обострений

Во время обострения болезни могут применяться 2 группы препаратов:

Кортикостероиды.
Негормональные противовоспалительные средства:
1. иммуносупрессоры,
2. традиционные противовоспалительные мази (с ихтиолом, дегтем, нафталаном, АСД III фракции),
3. препараты цинка,
4. смягчающие и заживляющие средства.

Чем мазать диатез у ребенка, врач определяет по характеру высыпаний. При легкой и среднетяжелой форме недуга лечение начинают с негормональных препаратов. В начальной стадии воспалительного процесса предпочтение отдают иммуносупрессорам, при появлении расчесов и мокнущих ранок — традиционным мазям. Если на коже у малыша наблюдается небольшое количество неярких аллергических пятен, то доктор может ограничиться назначением увлажняющих и смягчающих кремов.

При обильно мокнущих очагах мази применять не рекомендуется. В таких случаях прибегают к помощи примочек с антисептическими растворами — фурацилином, фукорцином, жидкостью Бурова. И только после подсыхания пораженных участков переходят к терапии мягкими лекарственными формами.

При тяжело протекающих обострениях (ярко выраженном покраснении, нестерпимом зуде, отеках) назначают кортикостероидные препараты.

к содержанию ↑

Кортикостероиды

Кортикостероиды, с одной стороны, считаются наиболее эффективным, а с другой — не самым безопасным средством для борьбы с кожным воспалением. Длительное и бесконтрольное использование гормональных мазей грозит развитием неблагоприятных реакций: истончением кожи, образованием пигментных пятен, привыканием. Поэтому применяются такие средства только по назначению врача.

Особые требования предъявляются к детским препаратам. Стероидная мазь от диатеза для детей должна обладать высоким профилем безопасности и достаточной эффективностью. К хорошо зарекомендовавшим себя в педиатрической практике относятся несколько средств с низкой и умеренной активностью: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази, Элоком, Афлодерм, Адвантан, Локоид. Они быстро купируют воспаление и при коротком курсе применения (не более 15 дней) не вызывают побочных эффектов.

По усмотрению врача гормональная мазь перед применением может разводиться детским кремом или кремом «Ф99» в 2-10 раз (в зависимости от возраста ребенка). После отмены препарата пациента сразу переводят на лечение нестероидными средствами.

к содержанию ↑

Негормональные противовоспалительные средства

Новым классом негормональных средств для борьбы с дерматитом являются иммуносупрессоры (крем Элидел). Они подавляют атаку Т-лимфоцитов на кожные клетки и тормозят развитие воспалительного процесса. К преимуществам препаратов относится возможность использования на любых участках тела, в том числе самых чувствительных — лице, шее, в паховых складках. К недостаткам — снижение защитных свойств кожи и повышение риска развития вторичных кожных инфекций. Применять такое средство от диатеза у детей можно только под наблюдением педиатра или дерматолога.

Традиционно в лечении детских дерматозов используются мази на основе минеральных веществ: нафталановая, дегтярная, дерматоловая и ихтиоловая. Помимо противовоспалительного, они оказывают рассасывающее, обезболивающее и противозудное действие. Назначаются при легкой и среднетяжелой формах дерматита. Однако резкий запах этих препаратов нередко вызывает у маленьких пациентов отторжение.

В младенческом возрасте заболевание, как правило, носит «влажный» характер. Пузырьки на коже лопаются и создают мокнущие «островки», которые становятся благоприятной средой для развития бактерий. Поэтому мазь от диатеза для грудничков должна оказывать не только противовоспалительное, но и подсушивающее, и противомикробное действие. Необходимыми свойствами обладают препараты цинка — кремы Деситин, Диадерм, Меналинд. Их разрешено применять с первых дней жизни, до 3-6 раз в сутки.

При ограниченных высыпаниях и незначительном зуде рекомендуется крем Глутамол. Он содержит фермент L-глутамилгистамин, который снижает образование в коже одного из виновников аллергической реакции — гистамина. При длительном использовании (в течение 2-4 недель) Глутамол уменьшает зуд, красноту и оказывает увлажняющее действие.

В качестве смягчающих средств в педиатрии широко применяются крем и мазь Бепантен. Входящий в состав препарата декспантенол успокаивает раздраженную кожу, повышает ее эластичность и заживляет расчесы. Крем обладает небольшим подсушивающим эффектом и рекомендуется для нанесения на мокнущие очаги. Мазь оказывает выраженное увлажняющее действие. Показана при шелушении, образовании сухих корочек и трещинок на коже.

Бепантен при диатезе может назначаться параллельно с активными противовоспалительными мазями (стероидными, традиционными) или в качестве самостоятельного средства терапии при легком течении недуга.

При применении любого препарата важно проследить, чтобы его компоненты не вызывали у ребенка аллергии. Для этого дерматологи советуют пользоваться правилом «дистальной фаланги». Маме необходимо нанести крем от диатеза на кончик своего пальца и втереть его в участок здоровой кожи малыша (обычно пробу проводят на запястье). А дальше остается просто наблюдать за развитием реакции. Если в течение последующих 24 часов кожа не отекла и не покраснела, то тестируемый препарат можно включать в терапию без всяких опасений.

к содержанию ↑

Ежедневный уход

Диатезная кожа страдает от постоянной сухости и повышенной чувствительности. Особенный уход ей необходим не только во время обострений болезни, но и в период ремиссий. Восстановить эластичность кожи и защитить ее от воздействия агрессивных факторов окружающей среды помогают увлажняющие лечебно-косметические кремы.

Специальные средства, изготовленные на основе высокоэффективных гидрантов (мочевины, жирных кислот, термальной воды), представлены в продукции компаний Авен, Биодерма, Мустела, Урьяж, Топикрем и др. Наносить увлажняющие кремы необходимо минимум 2 раза в день, а в идеале столько, сколько требует сама кожа пациента.

Важная роль в борьбе с детским заболеванием отводится сотрудничеству между родителями и врачом. Чтобы добиться хороших результатов, маме и папе необходимо не просто выяснить, чем мазать диатез у малыша, но и четко соблюсти все рекомендации специалиста, и пройти курс назначенных препаратов до конца.