Лечение аллергииДерматитАтопический дерматит

Как выглядит диатез?

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Диатез у детей — явление не такое уж редкое. Диатез (аномалия конституции) — особое состояние, когда обмен веществ и функции организма длительное время находятся в неустойчивом равновесии. При этом сам организм ребенка имеет унаследованные, приобретенные или врожденные свойства, из-за которых в ответ на обычные воздействия внешней среды развиваются патологические реакции. Это означает, что диатез — не болезнь. Многих родителей интересует, как выглядит диатез. Выделяют три формы этого состояния: экссудативно-катаральную, лимфатико-гипопластическую, а также нервно-артритическую.

Экссудативно-катаральный диатез

Это состояние, при котором на коже появляются разнообразные высыпания. Характерна повышенная ранимость и чувствительность слизистых оболочек, сопротивляемость к инфекциям снижена, часто развиваются аллергические реакции. Симптомы такого состояния появляются рано, иногда даже с первых дней жизни, поэтому нужно знать, как выглядит диатез у грудничков. У большинства детей этот диатез проходит к 2–3 годам.

Дети с такой аномалией конституции обычно бледные, упругость и эластичность кожи у них снижены. Масса тела неравномерно нарастает и очень легко снижается при различных заболеваниях. Кожные проявления возникают рано, обычно в первые дни и месяцы жизни, достигают своего максимума во втором полугодии. Сначала на волосистой части головы в большом количестве образуются себорейные чешуйки, возникает шелушение (это состояние называется «гнейс»). В кожных складках появляются опрелости, особенно в области ягодиц и промежности.

Затем присоединяется покраснение и шелушение кожи щек, возникает строфулюс — зудящая сыпь в виде узелков на открытых частях тела. Когда ребенок расчесывает высыпания, то образуются точечные эрозии, мокнутие и желтоватые корочки (такое состояние получило название «мокнущая экзема»). Характерно возникновение вторичной инфекции. В тяжелых случаях экзема может распространяться на конечности и большую часть туловища, вызывает постоянный зуд, интоксикацию, беспокойство и нарушения сна у ребенка.

После года чаще наблюдаются сыпь в виде волдырей или сильно зудящих узелков, нейродермит и сухая экзема. Повышенная ранимость слизистых проявляется в виде:

усиленного отслаивания эпителия языка, который становится «географическим», при этом на нем возникают белесоватые кольцевидные участки шелушащегося и набухшего эпителия;
изменений слизистой ротовой полости (стоматит);
воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивиты, блефариты) и верхних дыхательных путей (частые риниты, фарингиты и бронхиты).

У таких детей часто без видимых причин возникают отклонения от нормы в анализах мочи (появляются лейкоциты, белок и эпителиальные клетки), нарушается работа кишечника (стул учащается и становится разжиженным и слизистым). Увеличиваются лимфоузлы, миндалины и аденоиды, печень и селезенка. Это следствие нарушенного иммунитета, инфекционных воздействий и измененного обмена веществ. У детей старше года может возникнуть бронхиальная астма, выявляются дискинезии (нарушения перистальтики и тонуса) желчных путей.

к содержанию ↑

Лимфатико-гипопластический диатез

Это состояние сопровождается гиперплазией (увеличением в объеме) лимфаденоидной ткани и гипоплазией (уменьшением в объеме) некоторых внутренних органов и желез, а также эндокринными нарушениями. На фоне таких изменений резко снижается адаптация организма ребенка к внешним условиям. Поэтому нужно знать, как выглядит диатез у детей такой формы. При этом характерны избыточные масса и длина тела, которые выявляются уже при рождении.

Телосложение у таких детей диспропорционально: шея и туловище короткие, а конечности, наоборот, длинные. Кожа бледная, часто имеет синеватый оттенок и выраженный мраморный рисунок. Высыпания наблюдаются у трети детей с таким диатезом. «Сухие» высыпания чаще располагаются на ягодицах и нижних конечностях, а опрелости и мокнутие — за ушами и в шейных складках. Подкожная клетчатка развита сильнее, чем в норме, она больше выражена на бедрах и животе.

Упругость кожи, мышечный тонус и артериальное давление снижены. У детей часто наблюдаются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты и блефариты), в раннем возрасте может развиться бронхиальная астма. Все группы лимфоузлов увеличены. Любые заболевания у таких пациентов протекают тяжело, часто сопровождаются судорогами и обезвоживанием.

к содержанию ↑

Нервно-артритический диатез

Проявления этого диатеза разнообразны. В первые месяцы жизни часто отмечается плохая прибавка массы тела, а также неустойчивый стул. Все группы лимфоузлов могут быть умеренно увеличены. Аллергические высыпания на коже возникают относительно нечасто. Они появляются в старшем возрасте в виде нейродермита, пруриго, сухой и себорейной экземы, крапивницы и отека Квинке.

Слизистые оболочки поражаются не так часто, как при других формах диатеза. У детей могут развиваться бронхоспазм, головные боли, напоминающие мигрень. Имеется склонность к возникновению болей в области сердца, почечных, кишечных и печеночных колик и запоров. Иногда появляются боли в суставах и ацетонемическая рвота.

Такая рвота обычно возникает в возрасте от 2 до 10 лет и к пубертатному периоду прекращается. Она развивается обычно после стресса, физической перегрузки или нарушений в диете. Иногда перед рвотой бывают головные боли, недомогание, запоры, появляется запах ацетона изо рта, ребенок может отказываться от еды. На фоне рвоты возникают жажда, обезвоживание, интоксикация, повышение температуры тела, одышка, учащение пульса. Редко развиваются судороги.

Если у детей имеются признаки диатеза, то необходимо соблюдать все гигиенические нормы, режим и диету. Рацион должен строго соответствовать возрасту ребенка. Из диеты кормящей женщины и пищи детей исключают вероятные аллергены (например, клубнику, цитрусовые, шоколад и какао), копчености, консервы и пряности. Также проводится витаминотерапия, возможно применение антигистаминных препаратов и местное лечение высыпаний после консультации с врачом.