Как отличить аллергическую сыпь

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Аллергическая сыпь в течение последних десятилетий все чаще становится поводом для обращения к врачу. Специалисты связывают данную ситуацию с увеличением доли искусственных химических примесей в воде, пище, а также во вдыхаемом человеком воздухе.

Содержание

 

Заболевания, сопровождающиеся сыпью

Тем не менее, аллергия – далеко не единственная причина наличия высыпаний на коже. Заболевания, сопровождающиеся появлением этого синдрома, подразделяются на следующие группы:

  • инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, корь, ветряная оспа, краснуха, скарлатина, эпидемический паротит, менингококковый менингит и т.д.);
  • болезни крови и сосудов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, некоторые гемобластозы, гемофилия);
  • болезни внутренних органов, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови (цирроз печени, вирусный и токсический гепатит);
  • аллергические болезни.

Помимо этого, сыпь может возникнуть при контакте с крапивой или другими «жалящими» растениями, множественных комариных укусах. А потому перед специалистом всегда стоит задача скорейшего определения характера сыпи и назначения соответствующего лечения. 

Аллергическая сыпь

Аллергическая сыпь

↑ Вернуться к содержанию

Отличия сыпи при инфекционных заболеваниях от аллергической сыпи

Аллергические высыпания на коже чаще всего не сопровождаются повышением температуры тела, хотя бывают и исключения, например, в случае присоединения вторичной инфекции. Это возможно при множественных расчесах и повреждении кожных покровов.

При инфекционных же заболеваниях температура в большинстве случаев повышена, имеются явления интоксикации, такие как сильная слабость, ломота во всем теле, головная боль, быстрая утомляемость. Маленькие дети, которые еще не могут рассказать о своем самочувствии, становятся вялыми, сонливыми. Элементы сыпи у них могут определяться и на слизистой оболочке внутри ротовой полости.

Обычно выясняется наличие контакта с человеком, страдающим той или иной инфекцией. Правда, бывают случаи, когда вновь заболевший может и не знать об этом. Так часто происходит при болезнях с воздушно-капельным путем передачи, например, при длительном совместном пребывании в одном салоне автобуса или в одной комнате с больным, который «забывает» предупредить окружающих.

Аллергическая же сыпь сопровождается сильным зудом. Поэтому страдающий от нее ребенок обычно беспокоен, старается почесать места, где имеются высыпания. У его родственников зачастую выявляются различные формы аллергических заболеваний (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема). Высыпания аллергической природы могут сопровождаться появлением водянистого отделяемого из носа или отеком лица.

Для сыпи при инфекционных заболеваниях в большинстве случаев характерна этапность появления, то есть сначала она возникает в одном месте, затем переходит на другое. Порядок же ее распространения по телу практически для каждой инфекции свой. Поэтому его важно запомнить и сообщить врачу при обращении.

При аллергическом контактном дерматите высыпания локализуются в местах соприкосновения с аллергеном. Например, при реакции на дезодорант – в подмышечной впадине, на ткань одежды – в области пояса и других наиболее плотно прилегающих участков, на никелированную часть браслета – на запястье. Крапивница же может располагаться в любом месте, хотя чаще локализуется на сгибательных поверхностях рук, животе, груди и шее.

Конечно же, нет правил без исключения. Так, при наличии у ребенка ветряной оспы (инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи) общее самочувствие малыша может и не страдать. При этом имеется сыпь, которая сопровождается зудом и множественными расчесами.

Необходимо отметить и особенность сыпи при клещевом боррелиозе. Немногие люди знают, что она может возникнуть спустя длительное время после укуса клеща (иногда даже до месяца). Бывают ситуации, когда ее путают с таковой при аллергии.

Поэтому симптомы аллергической сыпи достаточно разнообразны, а самостоятельная попытка установить диагноз может закончиться неправильно подобранным лечением. Иногда у человека встречается одновременно несколько заболеваний, что также затрудняет диагностику. 

↑ Вернуться к содержанию

Отличия сыпи при болезнях крови и сосудов от высыпаний при аллергии

Появление сыпи в данной ситуации возможно при повышении проницаемости стенки сосудов, при снижении общего количества тромбоцитов (это специфические клетки крови, способствующие образованию тромба) или в случае нарушения синтеза в организме некоторых белков, участвующих в кроветворении и тромбообразовании.

Количество тромбоцитов может снижаться при заболеваниях печени (циррозе, алкогольном и вирусном гепатите). В этом же случае, как правило, страдает синтез протромбина – специфического соединения, участвующего (после превращения в тромбин) в образовании тромба.

Иногда сыпь может возникнуть через неделю или две после запоя. В большинстве случаев она не сопровождается зудом, может локализоваться на любых участках кожи, правда, начинается в основном с живота. Вот почему не следует скрывать от врача факт злоупотребления алкоголем.

Возможно появление такой сыпи и при приеме ряда таблеток, таких как аспирин (ацетилсалициловая кислота), клопидогрель, варфарин, дабигатран. Они назначаются для предотвращения избыточного тромбообразования у больных с искусственными клапанами сердца, аритмиями, ишемией миокарда, а также рядом других заболеваний, но иногда могут спровоцировать кровоточивость и возникшие вследствие этого высыпания, которые представляют собой мелкоточечные внутрикожные кровоизлияния (иногда вплоть до крупных синяков).

Длительный дефицит витамина С или Р приводит к повышению проницаемости стенок сосудов и, как следствие, к появлению сыпи. Это выявляется при соблюдении неправильно составленной диеты, например, с целью снижения веса; при серьезной патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания данных веществ; при длительном дефиците этих витаминов в рационе (у лиц без определенного места жительства или с низким материальным достатком). 

↑ Вернуться к содержанию


↑ Вернуться к содержанию

Особенности лабораторных показателей при аллергической и неаллергической сыпи

Скарификационные (кожные) пробы не имеют существенного значения при установлении диагноза, так как не проводятся в момент обострения аллергического процесса. Из специальных тестов в этот период возможно определение общего и специфического иммуноглобулина Е, представляющего собой антитела, выработанные организмом к аллергену. После же исчезновения сыпи и отмены антигистаминных средств (не ранее чем через 3-5 дней) допускается постановка кожных проб.

В общем анализе крови при аллергическом характере высыпаний часто отмечается повышение количества эозинофилов. При инфекционной же причине сыпи в основном увеличивается общее число лейкоцитов, а также нейтрофилов, в большей степени палочкоядерных (в просторечии палочек). Может быть также повышение СОЭ. В случае поражения свертывающей системы крови и при ряде заболеваний печени уменьшается количество тромбоцитов.

В биохимическом анализе крови в случае аллергической сыпи не отмечается выраженных изменений. При высыпаниях инфекционной природы повышается содержание С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Может нарушиться соотношение между белковыми фракциями. При геморрагической причине высыпаний (цирроз печени, прием варфарина) обычно уменьшается протромбиновый индекс и увеличивается протромбиновое время. 

↑ Вернуться к содержанию

Виды аллергической сыпи

На часто задаваемый вопрос о том, как выглядит сыпь при аллергии, специалист обычно просит представить состояние кожи после контакта с крапивой. Подобные проявления получили название аллергической крапивницы.

Она локализуется на любой части кожного покрова человека и в большинстве случаев сопровождается зудом, что отличает ее от потницы. Последняя же возникает в местах наибольшего потоотделения (подмышечные впадины, сгибательная поверхность локтевых и коленных суставов). Аллерген (при крапивнице) может поступить с пищей или попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Иногда аллергические высыпания имеют характер красных пятен различного размера. Они также сопровождаются зудом, а в ряде случаев – и шелушением кожи. В случае образования их в местах непосредственного контакта с аллергеном выставляется диагноз «аллергический дерматит».

Эритематозная сыпь представляет собой красные или розовые пятна, несколько возвышающиеся над остальной поверхностью кожи. Она возникает преимущественно как проявление аллергии на продукты питания и сопровождается зудом.

При некоторых аллергических поражениях кожи сыпь имеет характер пузырьков, которые в последующем могут лопаться с образованием мокнутия.

Таким образом, аллергическая сыпь зачастую напоминает высыпания при других заболеваниях. Внешний вид кожных изменений, наличие других симптомов, а также лабораторная диагностика помогают в установлении правильного диагноза и назначении лечения.

1 звездочка2 звездочки3 звездочки4 звездочки5 звездочек (всего оценок: 4)
Загрузка...