Как лечить поллиноз у детей?
Большинство малышей с радостью встречают весну и лето. Ведь можно вдоволь гулять в парках, бегать по мягкой травке и собирать красивые цветы. Но, к сожалению, именно в эти сезоны активизируется поллиноз у детей – аллергический недуг, вызываемый пыльцой некоторых растений. Кожа и слизистые воспаляются, и приятные прогулки оборачиваются настоящим мучением, требующим профессионального лечения и изменений сложившегося образа жизни.
Содержание
Коррекция образа жизни
Самое современное и оптимальное лечение не будет действенным, если родители и сам малыш не приложат некоторых усилий по изменению своего повседневного образа жизни. Опытные доктора, как правило, рекомендуют родителям и детям:
- устранить из рациона или ограничить ту пищу, которая имеет перекрестную реактивность с пыльцевыми аллергенами (мед, семечки, яблоки, халву, абрикосы, орехи, вишню, подсолнечное масло, арбуз, дыни, маргарин, картофель), так как эти продукты способны вызвать те же аллергические проявления, что и пыльца подсолнечника, березы, полыни, одуванчика и др.;
- осуществлять ежедневную влажную домашнюю уборку;
- воздерживаться от загородных поездок и прогулок в парке или лесу в пору цветения установленных виновников поллиноза;
- уменьшить пребывание малыша на улице в жаркие и сухие дни – время наибольшей концентрации пыльцевых аллергенов (особенно утром и днем);
- избегать присутствия ребенка при стрижке газонов;
- в случае аллергического поражения глаз на улице лучше защищать слизистую конъюнктивы солнцезащитными очками, а при возвращении следует промывать глаза и носовую полость;
- в квартире или доме следует хорошенько закрывать окна и форточки, проветривание допустимо вечером (часы более низкой концентрации пыльцы), при этом форточки и окна лучше прикрывать мокрой марлей;
- остерегаться кремов и прочих косметических средств с экстрактами скомпрометированных растений, а также препаратов или добавок с травами.
Лекарственная терапия
Фармакологическое лечение поллиноза у детей (выбор препаратов, их сочетания, дозы, длительность) во многом зависит от местонахождения пораженного органа, тяжести процесса, возраста ребенка. В его состав могут входить комбинации следующих видов медикаментозных препаратов:
- блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие и предотвращают последующее развитие аллергии (эбастин, лоратадин, диазолин, эриус, телфаст и др.);
- кромоны (кромогликат или недокромил натрия, кромогексал, кромосол, аллергокром и др.), уменьшающие воспаление слизистых;
- топические глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, беклометазон, мометазон, флутиказон, будесонид и др.) для борьбы с серьезным аллергическим воспалением;
- сосудосуживающие средства (нафтизин, назол, мезатон, ирифрин и др.).
Основой лечения, безусловно, являются многочисленные блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые подразделяют на три поколения, различающиеся по активности, продолжительности действия и побочным эффектам. Средства 1-го поколения (супрастин, диазолин, димедрол и др.) достаточно быстро начинают работать, но их эффект недолог, поэтому нужно их принимать по несколько раз в сутки. Помимо противоаллергического действия они вызывают сонливость, заторможенность и другие не всегда благоприятные проявления, поэтому у детей с поллинозом эти лекарства почти не применяют. Гораздо чаще грамотные аллергологи прописывают своим маленьким пациентам препараты 2-го (астемизол, эбастин, цетиризин и др.) или 3-го (телфаст) поколений. Они отличаются большей мощностью, меньшей частотой побочного действия и удобством приема (некоторые принимаются 1 раз в день).
Показаниями к кромонам служат аллергический насморк, аллергическое слезотечение (аллергический конъюнктивит), кашель при поллинозе (результат аллергического поражения слизистой глотки, трахеи или гортани). Эти препараты выпускаются в виде глазных или носовых капель, аэрозолей, спреев. Лечение кромонами следует начинать за месяц до цветения опасных растений и весь период их опыления.
Гормональные лекарства необходимы лишь при отсутствии достаточного положительного эффекта от кромонов, тяжелом поллинозе, наличии аллергического поражения носовых пазух или полиповидных разрастаний слизистой носа. Их вводят в лечение в фазу наибольшей выраженности симптомов на короткое время. Далее стараются перейти на негормональные препараты. Самолечение такими грозными лекарствами недопустимо, так как может обернуться привыканием и необратимым атрофическим поражением слизистых. По этим же причинам нельзя увлекаться популярными у нашего населения сосудосуживающими каплями.
к содержанию ↑Аллергенспецифическая иммунотерапия
Суть данного метода, считающегося перспективным и действенным, заключается в постепенном «приучении» организма к аллергенам. Поэтому перед тем как лечить поллиноз данным перспективным и действенным методом, следует выполнить специальное аллергологическое обследование (провокационные тесты, спирометрия, прик-тесты, оценка специфических иммуноглобулинов Е). Оно подтвердит участие определенных пыльцевых аллергенов в возникновении болезни у конкретного ребенка.
Лечение осуществляют установленными пыльцевыми аллергенами по определенным правилам, предусматривающим постепенное прогрессивное увеличение аллерговакцины. Ее вводят в условиях поликлиники подкожно или в нос исключительно в фазу ремиссии и детям старше 5 лет. При поллинозе используют как предсезонную (предшествующую периоду опыления растений – аллергенов), так и круглогодичную аллергенспецифическую иммунотерапию (без прерывания начатой схемы). Эффект от этого метода после его завершения может сохраняться несколько лет.