Герпетическая экзема Капоши

Герпетическая экзема Капоши – заболевание, вызываемое возбудителем герпеса, проявляющееся поражением кожных покровов и тяжелым общим состоянием. Болезнь названа по имени описавшего ее венгерского дерматолога Капоши (Kaposi).

Содержание

• Причины болезни
• Клиника заболевания
• Диагноз болезни
• Лечение
• Профилактика

Причины болезни

Болезнь возникает при сочетании герпетической инфекции с имеющимся диффузным нейродермитом или другим хроническим дерматозом (экзема, ихтиоз, грибовидный микоз), а также термическими ожогами.

Причиной обычно является контакт с больным герпетическим дерматитом. Чаще страдают дети раннего возраста из-за несовершенства иммунных реакций и особенностей строения детской кожи.

Клиника заболевания

Герпетическая экзема начинается остро, с повышения температуры до 40 ^оС. К высыпаниям, уже имеющимся на коже вследствие нейродермита или других дерматозов, присоединяется сыпь в виде мелких пузырьков с вдавлением в центре. В дальнейшем она может распространяться и на неизмененную кожу.

Содержимое пузырьков представлено прозрачной бесцветной жидкостью, но иногда может носить кровянистый или гнойный характер. Локализация сыпи – лицо и кисти, реже другие отделы конечностей, туловище. Кроме кожи, могут вовлекаться слизистые рта и гениталий, конъюнктива и роговица.

Происходит вскрытие пузырьков с образованием эрозивных поверхностей, трещин и наслоением геморрагических корок. Возникает увеличение региональных лимфоузлов. Общее состояние тяжелое, с явлениями интоксикации.

Характерно, что в период разгара заболевания в значительной мере ослабевают проявления диффузного дерматоза, на фоне которого возникла герпетическая экзема (например, кожный зуд). Но он снова возвращается после нормализации температуры.

При благоприятном течении заболевание длится до двух недель. Постепенно снижается интоксикация, элементы сыпи регрессируют, на их месте образуется гиперпигментация или неглубокие округлые рубчики.

В некоторых случаях, особенно у детей, возможно развитие осложнений – вирусной пневмонии, отита, менингита, энцефалита.

Диагноз болезни

Болезнь подтверждается наличием характерных высыпаний и лихорадки. Дополнительным является серологическое исследование – в сыворотке крови отмечается резкое нарастание иммуноглобулинов к возбудителю герпеса.

Лечение

Лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Больные изолируются в боксированных палатах.

Применяются общие терапевтические средства:

• Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир).
• Антибиотики.
• Антигистаминные средства (супрастин, фенкарол).
• Гамма-глобулин.
• Витаминотерапия.
• Глюкокортикостероиды (при тяжелом общем состоянии в качестве противошокового средства).
• Сердечные препараты.
• Трансфузионная терапия (внутривенное введение больших объемов жидкостей для уменьшения интоксикации).
• Мази с антибиотиками.
• Спиртовые растворы медицинских красителей.
• Масляные растворы (витамин А), масло облепихи, шиповника.
• Солкосерил (гель).
• Паста Лассара (после отхождения корок).

Местное лечение:

Экзема Капоши может протекать тяжело, с явлениями инфекционно-токсического шока (особенно у маленьких детей), и требовать проведения интенсивной терапии. Прогноз в таких случаях серьезный.

Поражение глаз и нервной системы требует подключения к лечебному процессу офтальмолога и невропатолога.

Профилактика

Больным дерматозами необходимо избегать контакта с источниками герпетической инфекции. Желательно профилактическое введение герпетической поливакцины.

Похожие статьи:

Герпетиформная экзема Капоши Экзема соска и ее лечение Экзема на ладонях и ее лечение Как выглядит экзема? Венозная экзема и ее лечение Себорейная экзема головы: лечение и симптомы Микробная экзема: симптомы и лечение Инфекционная экзема и ее лечение