Что такое диффузный нейродермит?
Диффузный нейродермит – кожное заболевание аллергической природы, при котором на значительных по площади участках тела возникает папулезная зудящая сыпь. Заболевание имеет хроническое течение с сезонными обострениями.
Содержание
Причины заболевания
У больных в тканях кожных покровов при исследовании выявляется повышенное содержание гистамина. Это биологически активное вещество признано одним из главных соединений, ответственных за внешние проявления аллергических реакций (высыпания, зуд, покраснение кожи).
В пользу аллергического происхождения заболевания свидетельствует имеющийся у пациентов дисбаланс различных иммуноглобулинов. Так, характерно резкое повышение уровня иммуноглобулинов группы E (IgE), отвечающих за аллергические реакции, при одновременном уменьшении IgA и IgG.
Предрасположенность к аллергии является врожденной и передается по наследству. При наличии заболевания у одного, а тем более обоих родителей вероятность повышенной сенсибилизации у их потомства весьма высока.
Кроме иммунного дисбаланса, в механизмах возникновения диффузного нейродермита имеют значение нарушение в организме гормональной регуляции, особенности строения нервной системы (центральной и периферической).
При врожденном дефекте некоторых компонентов, образующих кишечную стенку, она способна пропускать в кровоток белковые комплексы с большой молекулярной массой, которые могут вызвать аллергические реакции.
При многих заболеваниях (эндокринные и онкологические болезни, хронические инфекции) происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная готовность иммунной системы к неадекватному ответу на возбудитель.
В развитии аллергической реакции, кроме внутренней предрасположенности, всегда имеется непосредственный фактор, запускающий механизм болезни. Это вещество (антиген) при проникновении в организм атакуется антителами с образованием иммунных комплексов. Последние вызывают выделение в тканях кожи гистамина и других веществ, определяющих клинику заболевания.
Антигеном может быть практически любое вещество – продукты питания, компоненты пыли, шерсть, краски и многое другое.
к содержанию ↑Клиническая картина
При диффузном нейродермите появляются симметрично расположенные высыпания в области лица, шеи, кистей, суставных поверхностей конечностей, верхней части груди.
Высыпания сопровождаются шелушением и выраженным зудом, который ведет к расчесыванию, что может способствовать травматизации кожи и присоединению пиодермии. Постоянный зуд зачастую становится причиной подавленного состояния из-за плохого сна и снижения работоспособности.
Длительные расчесывания способны вызвать лихенификацию кожи, при которой происходит ее утолщение, огрубление и усиление рисунка.
Болезнь может протекать в течение многих лет с периодическими обострениями и ремиссиями.
к содержанию ↑Лечение диффузного нейродермита
- Выявление антигена и прекращение или максимальное ограничение контакта с ним пациента.
- Антигистаминные препараты.
- Глюкокортикостероиды.
- Седативные (успокаивающие) средства.
- Антибиотики при наличии хронических инфекций и присоединении пиодермии.
- Сорбенты.
- Витаминотерапия.
- Противоотечные средства.
- Физиотерапия.
- Диета.
Диета
Диета при диффузном нейродермите должна исключать пищевой антиген, если он является непосредственной причиной болезни.
При непищевой природе антигена диета носит неспецифический исключающий характер. При этом из рациона убираются продукты с высокой аллергизирующей активностью (цитрусовые, грибы), жирная, жареная и копченая пища, острые приправы, крепкий кофе и шоколад.
Диффузный нейродермит считается неизлечимым заболеванием, поскольку предрасположенность к нему имеет конституциональный характер. Правильное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций способны значительно снизить проявления болезни и улучшить качество жизни пациента.