Аллергия на коже: лечение

Аллергия на коже не является самостоятельной патологией, а представляет собой проявление какого-либо заболевания, имеющего аллергическую природу.

Содержание

Механизмы аллергического процесса

В основе любого аллергического заболевания лежит иммунная реакция, которая представляет собой взаимодействие антигена с антителом. Антитела по химическому строению являются гликопротеинами и синтезируются плазматическими клетками (особой разновидностью В-лимфоцитов).

Антигеном может быть любое чужеродное вещество достаточной молекулярной массы (белки, вирусы, компоненты бактериальных или опухолевых клеток и др.). Низкомолекулярные антигены способны связаться с кровяными белками и «нарастить» массу, достаточную для реакции иммунной системы.

При первом попадании в организм антиген связывается с рецепторами на поверхности лимфоцита и запускает механизм синтеза антител, которые будут специфичными (строго соответствующими) именно к данному антигену. Антитела постепенно накапливаются в плазме крови.

Повторное поступление того же антигена вызывает иммунологическую реакцию – чужеродный агент будет атакован заранее синтезированными антителами, которые станут фиксироваться на его поверхности с образованием иммунных комплексов.

В нормальной иммунной реакции заключается основная защита организма от инфекции и от собственных клеток, ставших чужеродными. Атака антител, как правило, приводит к разрушению «вражеской структуры» – бактерии, вируса или злокачественной клетки.

Отличие патологической (аллергической) реакции иммунной системы от нормальной (физиологической) состоит в ее неадекватности. В реальной жизни организм постоянно подвергается воздействию чужеродных веществ, большинство из которых оставляют иммунную систему «равнодушной» (рефрактерной).

При аллергии практически любое вещество может спровоцировать иммунитет на «ненужную» защитную реакцию. Более того, объектом атаки антител способны стать собственные структурные единицы тела (клетки различных органов или компоненты соединительной ткани). Последствием такого сбоя защитных сил является развитие аллергии и аутоиммунных заболеваний, иногда очень тяжелых.

к содержанию ↑

Кожная аллергия: особенности

Кожная аллергия принципиально не отличается от любого другого аллергического процесса ничем, кроме локализации (места проявления). Кожный покров, который иногда считают отдельным органом, причем самым крупным (составляющим около 1/6 массы тела и имеющим площадь около 2 м2), активно участвует во всех обменных процессах. Вместе с почками кожа выводит токсические продукты и является огромным рецепторным полем, которое нередко первым подвергается неблагоприятным воздействиям – как внешним, так и внутренним.

При аллергической реакции комплексы антиген–антитело, о которых упоминалось выше, начинают оседать на особых клетках, имеющихся в составе кожи – гистиоцитах, или тучных клетках. Эти клетки содержат вакуоли (пузырьки) с биологически активными веществами (гистамин, обширная группа простагландинов и др.). Внутри гистиоцитов данные соединения неактивны.

Иммунные комплексы, фиксирующиеся на тканевых клетках, приводят к дестабилизации их мембран и выбросу гистамина и подобных ему веществ (которые иногда объединяют под общим названием «медиаторы воспаления») в общий кровоток. Когда концентрация медиаторов (посредников) воспаления в крови достигает высоких значений, развивается клиническая картина кожной аллергической реакции.

Аллергическая реакция на коже включает в себя все классические признаки воспаления – покраснение, отек, повышение местной температуры, боль (обычно ее эквивалентом является сильный зуд), нарушение функции кожи. В зависимости от скорости возникновения проявлений болезни после воздействия аллергена различают острую и хроническую реакцию (гиперчувствительность немедленного и замедленного типа).

к содержанию ↑

Причины возникновения аллергии

Для того чтобы аллергическая реакция состоялась, одного только поступления в организм антигена недостаточно. Он должен «упасть на подготовленную почву» – встретиться с сенсибилизированной, раздраженной иммунной системой. Причины возникновения сенсибилизации до сих пор окончательно не установлены. Выделена совокупность факторов, которые могут способствовать готовности защитных сил организма давать чрезмерный, «агрессивный» иммунный ответ.

Многие из этих факторов являются особенностями строения данного организма (имеют конституциональный характер). В этом кроется одна из причин того, что полностью устранить аллергические заболевания кожи не представляется возможным.

Каковы наиболее значимые факторы возникновения аллергии?

  • Отягощенная наследственность. Нередки случаи семейной аллергии в нескольких поколениях. При наличии заболевания у обоих родителей вероятность рождения ребенка с соответствующей предрасположенностью резко повышается. Следует осознавать, что передается не само заболевание, а особенности строения некоторых органов и систем, которые являются причиной повышенной чувствительности к аллергенам.
  • Гормональные нарушения: они тоже могут быть врожденными или стать следствием приобретенных эндокринных нарушений (при сахарном диабете, заболеваниях надпочечников, гипофиза и др.).
  • Хронические инфекционные заболевания и гельминтозы. Длительное присутствие в организме бактериального, вирусного или паразитарного очага приводит к постоянному раздражению (стимуляции) иммунной системы и провоцирует сенсибилизацию. Лечение кожной аллергии не может быть успешным без санации очагов многолетней инфекции.
  • Функциональные нарушения нервной регуляции. Помимо врожденных особенностей строения нервной системы, могут возникнуть и приобретенные дефекты. Причинами обычно становятся травмирующие эмоциональные переживания, длительное нервное перенапряжение и т.п.
  • Повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника, связанная с врожденными особенностями ее строения. Кишечник при данной аномалии «пропускает» в кровоток крупные (не полностью расщепленные) молекулярные структуры, в основном белковой природы. Данные комплексы обладают антигенной активностью и могут быть одной из причин пищевой аллергии.
  • Обменные нарушения. При многих тяжелых патологиях внутренних органов в крови может резко возрастать концентрация токсических продуктов обмена. Поскольку нагрузка на почки, выводящие токсины, тоже пропорционально повышается, часть их функции переносится на другие органы – легкие и кожу. Повышенное содержание данных веществ в коже может вызывать аллергическую реакцию.
к содержанию ↑

Пусковые факторы кожной аллергии

Когда имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, достаточно поступления в организм разрешающего фактора, чтобы произошел запуск каскада патологических процессов. Их видимым результатом станут симптомы аллергии на коже – сыпь, отечность, зуд.

Чаще всего факторы возникновения аллергической реакции имеют химическую природу. Они поступают в кровоток вместе с принятой пищей путем всасывания в кишечнике, ингаляционным путем (при вдыхании паров или мелкодисперсной взвеси), контактным способом (всасывание через кожу).

При некоторых заболеваниях (например, разновидностях крапивницы) пусковой механизм может быть чисто физическим. При этом имеет значение воздействие на кожу аномальной температуры, излучения и других процессов, под действием которых она изменяет свою структуру. Поврежденные структурные элементы кожи (волокна коллагена и др.) начинают восприниматься иммунной системой в качестве антигенов, после чего следует аномальная реакция.

Основные факторы возникновения аллергии:

  • Продукты питания. Пищевая аллергия может возникнуть на любое блюдо, однако существуют продукты с высокой и низкой аллергизирующей активностью. К первым относятся цитрусовые, орехи, грибы, мед и др.
  • Эпидермальную аллергию вызывают волосы, шерсть и мех животных.
  • Растения и их компоненты (чаще всего пыльца).
  • Химические соединения. Круг химикатов, способных вызвать реакцию, очень широк. Для примера можно привести анилиновые красители, пестициды, компоненты парфюмерии, лекарства (антибиотики, сыворотки).
  • Физические факторы. Холодовое или тепловое воздействие, трение, вибрация, излучение и др.
к содержанию ↑

Аллергические заболевания, имеющие кожные проявления

Лечение аллергии на коже должно быть направлено на основное заболевание, которое служит ее причиной.

  • Крапивница. Проявляется в виде сыпи в ответ на химические или физические раздражители. Может иметь острое и хроническое течение.
Крапивница

Крапивница

  • Атопический дерматит. Возникает обычно в детском возрасте, часто имеет вид пищевой аллергии. Может длиться долгие годы.

Атопический дерматит у детей на руках

  • Экзема. Способна осложнять течение хронических гнойных заболеваний кожи, имеет нейроаллергическую природу.

Экзема на руках

  • Синдромы Лайелла и СтивенcаДжонсона  – тяжелые заболевания, возникающие в ответ на введение некоторых препаратов. Проявляются некрозом эпидермиса на значительной площади.
  • Токсикодермия. Заболевание возникает после поступления в организм разнообразных химических веществ, обычно имеет профессиональный или бытовой характер.
к содержанию ↑

Лечение

Устранение пускового фактора аллергии

Лечение кожной сыпи при аллергии начинается с выявления химического или физического фактора, вызывающего реакцию гиперчувствительности, с помощью кожных проб. После установления причинного фактора болезни контакт с ним должен быть полностью устранен, если это возможно, или максимально ограничен.

При пищевой аллергии назначается диета, исключающая аллергизирующие продукты. Кроме того, необходимо избегать пищи, трудной для усвоения (копчености, животные жиры, обилие специй, консервы и др.).

Химические вредности профессионального плана требуют изменений условий труда или же смены рода деятельности.

Физические факторы (температурные, механические) устраняются путем подбора адекватной одежды и обуви. Существует метод индукции толерантности – длительное систематическое воздействие на кожу аллергизирующим фактором вплоть до возникновения к нему «безразличия».

Медикаментозное лечение

Средства от аллергии на коже направлены на снижение чувствительности к повреждающим веществам (в основном к гистамину), ускоренное выведение продуктов распада и токсинов, борьбу с местными проявлениями аллергии.

  • Антигистаминные препараты (тавегил, фенкарол, супрастин).
  • Успокаивающие препараты для коррекции последствий стресса.
  • Сорбенты, вбирающие избыток токсинов и выводящие их из организма (энтеросгель).
  • Стероидные гормоны применяются как в виде таблеток, так и в виде местных средств. Обладают мощным противоаллергическим действием. Обычно используется преднизолон.
  • Антибиотики служат для ликвидации хронической инфекции, которая часто выявляется при склонности к аллергии.
  • Стимуляторы иммунитета (тималин).
  • Витамины в виде монопрепаратов и комплексов.
  • Местное воздействие – лечение аллергии на коже мазями и компрессами. Применяют препараты, содержащие в составе стероиды и антибиотики (мазь «Тримистин»), которые облегчают зуд и предотвращают нагноение из-за постоянных расчесов. Растворы димексида, деласкина, отвар коры дуба в виде примочек оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект.
  • Физиотерапия (электрофорез, фонофорез, УФ-облучение).
  • Морские и грязевые ванны.
  • Парафиновые аппликации.

Лечение с применением физических факторов

Принимать решение, чем лечить аллергию на коже, должен врач-аллерголог с привлечением смежных специалистов, индивидуально для каждого случая. Терапия всегда носит системный и длительный характер, во время лечения пациенту необходимо выполнять все врачебные рекомендации для достижения удовлетворительного результата.

1 звездочка2 звездочки3 звездочки4 звездочки5 звездочек (всего оценок: 1)
Loading ... Loading ...

Комментарии