Аллергический дерматит: симптомы, лечение, причины

Кожа — орган, изменения которого невооруженным глазом может заметить любой человек. Но определить, какой именно патологический процесс развился, способен только специалист. К появлению симптомов поражения кожных покровов приводят самые различные причины. Например, такое заболевание, как аллергический дерматит, возникает при повышенной индивидуальной чувствительности человека к различным веществам — аллергенам.

Содержание

Причины аллергического дерматита

Более 3000 веществ способны вызывать развитие подобного состояния. А так как промышленность, в том числе и химическая, постоянно развивается, то это число с каждым годом продолжает увеличиваться. Аллергенами могут быть:

  • различные растения;
  • металлы и любые изделия, которые их содержат;
  • вещества, встречающиеся в составе резины;
  • консерванты;
  • лекарства;
  • некоторые другие вещества.

Такие сложноцветные растения, как маргаритки, амброзия, хризантемы, пиретрум и артишок, часто вызывают развитие дерматита. К другим аллергенам растительного происхождения относятся:

  • лишайники;
  • сельдерей;
  • примула;
  • сосна;
  • лук;
  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • нарцисс;
  • гиацинт;
  • луковицы тюльпанов;
  • морковь;
  • борщевик.

Металлы — еще один очень распространенный вид аллергенов. К развитию реакции избыточной чувствительности способны привести:

  • Никель. Он может содержаться в посуде для приготовления пищи, различных красителях, дешевой и некачественной бижутерии, в инструментах, предназначенных для хирургических манипуляций, заколках, пуговицах, корпусе часов, пряжках ремней. Во многих государствах никель входит в состав металлических денег.
  • Золото. Это достаточно редкий аллерген, но у некоторых людей он также способен вызвать дерматит. Металл встречается не только в составе украшений, но может содержаться и в фотоматериалах.
  • Хром — частый компонент моющих средств, спичек, кремов для ухода за обувью, а также многих изделий из кожи.
  • Кобальт, который входит в состав окрашивающих средств для волос и красителей, использующихся для нанесения татуировок.
  • Медь. Этот металл содержится в некоторых добавках к пище и пищевых красителях, средствах для борьбы с насекомыми, монетах.
  • Ртуть. Ее источником служат различные красители для тканей. Еще она содержится в средствах для проведения дезинфекции, а также в осветлителях кожных покровов.

Консерванты — следующая группа веществ, вызывающих аллергическое поражение кожи. К ним относятся:

  • Гексахлорофен — частый компонент моющих средств.
  • Бензилпарабены, метилпарабены, этилпарабены, пропилпарабены и бутилпарабены. Это близкие по своей химической структуре вещества, и они активно применяются в производстве косметики. Их обнаруживают в дезодорантах, кремах, губной помаде и многих других продуктах. Также их могут добавлять в состав местных кортикостероидов — гормональных мазей и кремов, которые врач иногда назначает для лечения аллергических проявлений. Поэтому в тех случаях, когда у пациента имеется повышенная чувствительность к парабенам, использование препаратов, содержащих данные вещества, может привести к обострению заболевания.
  • Формалин. Иногда это соединение обнаруживают в красках для волос, мыле, дезинфицирующих средствах, парфюмерной продукции, а также в зубных пастах.

Многие вещества, которые входят в состав резины и изделий из нее, могут привести к возникновению аллергического дерматита. К ним, например, относятся такие соединения, как карбамат, меркаптобензотиазол, тиурам и парафенилендиамины. Они иногда содержатся в одежде, латексе (презервативах, перчатках и т. д.) и жевательной резинке.

Медикаменты — еще одна большая группа веществ, способных привести к развитию аллергической реакции на коже. Дерматит часто вызывают:

  • Бензокаин. Это обезболивающее вещество, которое используется в стоматологической практике. Иногда оно входит в состав кремов, защищающих от солнечных лучей.
  • Лидокаин, прокаин и мепивакаин. Такие препараты тоже обладают обезболивающим действием.
  • Неомицин. Он представляет собой антибактериальное средство, которое входит в состав некоторых ушных и глазных капель, а также противомикробных кремов и мазей.
  • Нитрофуразон и йодохлоргидроксихин. Несмотря на различное химическое строение, эти вещества имеются в составе противобактериальных препаратов для наружного применения.

К распространенным аллергенам также относятся многие другие вещества. Это:

  • Акрил. Его можно обнаружить в составе красок, искусственных (наращённых) ногтей и некоторых видов резины.
  • Канифоль. Ее источниками служат ряд моющих средств, некоторые пищевые добавки, мастика, клеи, лаки, линолеум, искусственная кожа, спички и фейерверки, герметики, хозяйственное мыло.
  • Деготь. Он содержится в некоторых кремах, определенных видах резины и ряде красителей.
  • Воски. Косметические продукты, которые их содержат, — частые причины аллергического дерматита. Эти липиды могут быть компонентами пищевых добавок, мастик, туши для ресниц, пудры, мыла, в том числе и детского, разнообразных кремов и мазей, лосьонов и тоников.
  • Этилендиамин. Такое соединение иногда добавляют в лекарственные препараты для наружного нанесения.
  • Диаминодифенилметан. Подобное вещество можно обнаружить в средствах для устранения различных насекомых и в составе клеев.

Повреждение кожи — фактор риска развития аллергического дерматита. Поэтому часто заболевание является профессиональным, т. к. в подобном случае у человека имеется постоянный контакт с агрессивными веществами, и возникают регулярные нарушения целостности кожных покровов.

к содержанию ↑

Как развивается

Дерматит аллергического происхождения формируется при непосредственном контакте с кожей соединений, к которым повышена чувствительность. Обычно заболевание дает о себе знать при повторном воздействии аллергена. Намного реже встречается врожденная повышенная непереносимость определенных соединений, и она называется идиосинкразией. В ряде случаев вещества, вызывающие дерматит, приобретают свойства аллергенов только после соединения с белками эпидермиса.

Заболевание развивается по типу реакции повышенной чувствительности замедленного типа. Макрофаги (клетки, которые захватывают и переваривают чужеродные для организма частицы) имеют очень большое значение при формировании последней. Их количество в коже увеличивается в первые часы после контакта с аллергеном, и макрофаги связываются с таким антигеном.

Затем в результате ряда изменений в организме вырабатываются клетки лимфоциты, которые циркулируют в крови и при повторном контакте с аллергеном устремляются к месту его воздействия. Лимфоциты выделяют особые вещества, которые запускают определенные процессы в коже, и формируется местная воспалительная реакция.

Аллергия на различные вещества (косметику, лекарства для наружного применения, соединения, связанные с профессией человека) может возникнуть даже в тех случаях, когда ранее пациент без каких-либо затруднений и достаточно длительно контактировал с ними. Многие продукты имеют сходные или совершенно одинаковые по химическому строению ингредиенты. Поэтому замена одного наружного средства на другое часто не приводит к исчезновению проявлений патологического процесса.

аллергический дерматит

Аллергический дерматит на коже живота

к содержанию ↑

Признаки

Симптомы аллергического дерматита возникают примерно через 12–24 часа после повторного воздействия веществ, к которым развилась повышенная чувствительность. При этом после первичного контакта с аллергеном должно пройти не менее 10–14 дней.

Заболевание может протекать как остро, так и хронически, что определяется частотой взаимодействия со значимыми соединениями. Дерматит сопровождается покраснением и отечностью кожи, а также возникновением мелких пузырьков и более крупных пузырей, которые заметны в местах непосредственного воздействия аллергена. Последние образования наполнены жидкостью и иногда сливаются между собой и лопаются.

В результате появляются мокнущие очаги, которые при присоединении инфекции способны нагнаиваться. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на большие участки кожи. Это может быть связано с непосредственным воздействием аллергена на обширные поверхности тела, например при применении солнцезащитных кремов. Также клетки, которые вступают в контакт с вызывающим повышенную чувствительность веществом, могут перемещаться в другие участки кожи, вне зоны влияния аллергена.

симптомы аллергического дерматита

Аллергический дерматит на запястье

к содержанию ↑

Особенности проявления симптомов

На локализацию симптомов влияет характер вещества, которое их вызывает. Где могут быть заметны признаки дерматита?

  • На кистях рук — при воздействии профессиональных аллергенов (например, бензина, моющих средств, красок и лаков, дезинфицирующих средств и т. д.) и веществ растительного происхождения, при нанесении кремов и медикаментов для наружного использования, при ношении украшений.
  • На предплечьях — в результате влияния тканей (например, их красителей или пропиток), растительных аллергенов, металлов.
  • В области подмышечных впадин — при контакте с определенными тканями, при нанесении дезодорантов и средств для депиляции.
  • На коже тела — при применении местных медикаментов, кремов от солнца, под влиянием соединений, содержащихся в пуговицах, молниях и тканях, а в более редких случаях — из-за влияния растительных аллергенов.
  • В области паха — при контакте с латексом (например, после применения презервативов), лекарствами для локального использования, парфюмерными и косметическими средствами для интимной гигиены, а также одеждой.
  • На коже стоп. Аллергический дерматит на ногах может возникнуть под воздействием тканей, компонентов обуви (например, красителей, обувного крема, лака), лекарств для местного наружного нанесения. В более редких случаях симптомы дерматита вызывают растения.

Имеется прямая зависимость между концентрацией вещества и интенсивностью проявлений дерматита. Наличие компрессов, повязок, тесной одежды усугубляет состояние кожных покровов. Если заболевание протекает хронически, то в месте контакта с аллергеном кожа утолщается и становится более сухой, значительно усиливается ее рисунок.

к содержанию ↑

Аллергический дерматит на лице

Симптомы заболевания могут быть связаны с повышенной чувствительностью к косметике и лекарственным препаратам для местного применения. В этом случае они появляются на губах и в области вокруг рта, на веках, на остальных участках кожи лица и головы.

Использование средств по уходу за волосами (краски для волос, шампуней, ополаскивателей, бальзамов) может вызвать развитие признаков дерматита на коже лба, в области волосистой части головы и ушей. Последние также поражаются при контакте с металлами в составе ювелирных украшений и бижутерии. Возникновение проявлений дерматита на веках иногда связано с тем, что аллерген заносится в эту область грязными руками.

к содержанию ↑

Аллергический дерматит у детей

У ребенка первых лет жизни иммунная система развита слабо, а в формировании данного заболевания чрезмерный клеточный иммунный ответ имеет большое значение. Поэтому аллергический дерматит у грудничка почти никогда не встречается.

У детей иногда возникают контактные дерматиты, которые по своим проявлениям похожи на аллергические, но иммунные механизмы в их образовании не участвуют. Причиной таких состояний служит поверхностное повреждение кожи. Пеленочный дерматит, который появляется в ситуациях неправильного использования памперсов, — пример подобной ситуации. Лечение аллергического дерматита у детей, а также схожих с ним патологических изменений должно проводиться под контролем специалистов.

к содержанию ↑

Диагностика аллергического дерматита

Многие пациенты сразу интересуются, как вылечить аллергический дерматит. Но перед началом терапии необходимо обязательно уточнить диагноз. Самостоятельно определить вид недуга, например по фото, нельзя. Важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Для того чтобы точно выявить аллерген, который вызвал заболевание, проводятся patch-тесты (аппликационные накожные тесты). На липкие бумажные пластины наносятся вещества, к которым может быть повышена чувствительность. При этом на каждой из них содержится до десяти аллергенов.

Такие полоски наклеивают на предварительно очищенную кожу спины и оставляют их на двое суток. Если у человека имеется непереносимость какого-либо вещества, то соответствующий участок кожи краснеет и становится отечным, а при выраженной реакции образуется небольшой волдырь. После удаления аллергена эти симптомы быстро исчезают.

Глюкокортикостероиды (местные и системные) необходимо прекратить использовать за 5 суток до проведения тестов. Антигистаминные препараты на результаты данного исследования не влияют.

к содержанию ↑

Как проводится лечение

В первую очередь следует выявить аллерген, а затем устранить контакт с ним. Рекомендации для каждого пациента будут индивидуальными и зависят от вида аллергена. Например, при непереносимости никеля пуговицы, молнии и пряжки на одежде рекомендуется поменять на изделия из пластика. При невозможности этого части предметов из никеля не должны напрямую контактировать с кожей, их нужно зашить или заклеить пластырем. Расчески, ножницы и другие металлические изделия необходимо выбирать с пластмассовыми или деревянными ручками.

Лечение аллергического дерматита у взрослых начинается с отмены всех средств, которые человек наносит на кожу. Затем назначаются местные глюкокортикостероиды. Предпочтительнее применять мазь при аллергическом дерматите, а не кремы, т. к. последние иногда содержат добавки, которые могут ухудшить состояние кожи из-за их непереносимости.

Выбор этих препаратов зависит от того, какой участок тела был поражен. Слабые кортикостероиды назначаются для лица, средства средней интенсивности действия — для туловища, рук и ног, а гормональные мази с наиболее высокой эффективностью рекомендуют для нанесения на подошвы и ладони.

При выраженных проявлениях дерматита также прописывается общая терапия. Она включает в себя следующие средства:

  • Гипосенсибилизирующие, т. е. лекарства, которые снижают чувствительность организма к аллергенам. К этой группе относятся антигистаминные препараты (например, лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин, хифенадин), тиосульфат натрия, соли кальция.
  • Элиминирующие, т. е. препараты, способствующие выведению из организма токсичных веществ.
  • Витамины.

При появлении изменений на коже в виде покраснений, отечности, пузырей для уточнения диагноза нужно обратиться к врачу. Последний проведет обследование и даст рекомендации по лечению, которые будут индивидуальными для каждого пациента.

1 звездочка2 звездочки3 звездочки4 звездочки5 звездочек (всего оценок: 1)
Загрузка...

Комментарии